Was ist eine Vitrektomie?
Eine Vitrektomie ist eine Operation zur Entfernung des Glaskörpers, wobei das klare Gel den Augapfel füllt. Bei einer vorderen Vitrektomie werden kleine Mengen Glaskörper aus den vorderen Strukturen des Auges entfernt, während im tieferen Teil des Auges eine Pars-Plana-Vitrektomie durchgeführt wird. Es gibt eine Reihe von medizinischen Gründen für die Entfernung des Glaskörpers aus dem Auge, einschließlich Blutungen im Auge und Glaskörpern, Ablagerungen im Glaskörper, die das Sehvermögen beeinträchtigen. Die Vitrektomie wird manchmal auch als vorbereitender Schritt bei umfangreicheren Augenoperationen durchgeführt.
Die Vitrektomie trat Ende 1969 als medizinischer Eingriff auf, als sie zur Behandlung von trübem Glaskörper eingesetzt wurde, in der Regel aufgrund von Glaskörperblutungen oder Blutungen im Auge. Die Chirurgie wurde in den 1970er und 1980er Jahren durch die Erfindung kleinerer, genauerer Instrumente und Techniken verfeinert. Es gewann auch eine breitere Palette von Anwendungen und wurde nützlich bei der Behandlung von medialen Problemen, die die Netzhaut und die Linse betreffen.
Die Netzhaut ist das lichtempfindliche Gewebe, das die innere Oberfläche des Auges bedeckt. Einige Störungen der Netzhaut, die durch eine Operation behandelt werden können, umfassen Netzhautablösung, diabetische Retinopathie, Makulalöcher und Maularpucker. Bei Netzhautablösung löst sich die Netzhaut von der Augenoberfläche.
Sowohl bei der diabetischen Retinopathie als auch bei der Macular Pucker bilden sich ungesunde Gewebe auf der Retina. Eine diabetische Retinopathie kann zu einer Netzhautablösung führen. Makulalöcher werden durch das natürliche Schrumpfen des Glaskörpers im Alter verursacht, was zum Abreißen von Netzhautstücken führen kann. Alle diese Störungen verursachen Sehstörungen, und alle können mit einer Vitrektomie behandelt werden.
Bei der Vitrektomie werden im einfachsten Fall kleine Werkzeuge in das Auge eingeführt, um den Glaskörper abzusaugen. Es kann unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden. Die Operation dauert etwa zwei bis drei Stunden. Normalerweise erfordert die Operation eine Krankenhausübernachtung, aber der Patient kann manchmal direkt nach dem Eingriff nach Hause zurückkehren.
Beschwerden sind bis zu einigen Tagen nach dem Eingriff häufig, hauptsächlich aufgrund von Schwellungen des Auges und der Augenlider. Eispackungen und Paracetamol können dabei helfen, die meisten mit der Operation verbundenen Schmerzen zu lindern. Bei anhaltenden oder starken Beschwerden einen Arzt um Rat fragen.
Zusätzlich zur Entfernung des Glaskörpers aus dem Auge kann die Operation die Injektion von Luft, Gas oder flüssigem Silikon in das Auge umfassen, um die Retina an Ort und Stelle zu halten. Die Operation kann auch Skleraruckeln umfassen, dh die Platzierung eines Bandes im Auge, um die Netzhaut in Position zu halten. Die Entfernung von geschädigten oder ungesunden Geweben aus dem inneren Auge kann ebenfalls durchgeführt werden, und eine Laserbehandlung kann verwendet werden, um Makula-Löcher zu bilden oder ungesunde Blutgefäße im Auge zu verkleinern. Die Linsenektomie, das Entfernen der Linse, kann auch Teil der Operation sein, wenn die Linse einen Grauen Star hat oder am Narbengewebe haftet.
Komplikationen der Vitrektomie sind die Bildung von Katarakten, Druck oder Blutungen im Auge und seltener eine Netzhautablösung. Die Heilung erfordert in der Regel die Verwendung von Augentropfen für mehrere Wochen, und der Patient muss möglicherweise während der Heilung eine bestimmte Kopfposition einhalten, wenn eine Gasblase verwendet wird, um die Netzhaut an Ort und Stelle zu halten. Fliegen und schweres Heben werden während der Erholungsphase nicht empfohlen. Die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung hängt vom Grund der Operation ab. Ein einfaches Verfahren zum Entfernen von Blut oder Glaskörpern führt jedoch in der Regel zu einer Rückkehr der Sehkraft von 20/20.