Co to jest witrektomia?
Witrektomia to operacja usunięcia ciała szklistego, przezroczystego żelu wypełniającego gałkę oczną. W przedniej witrektomii usuwa się małe ilości ciała szklistego z przednich struktur oka, natomiast witrektomię pars plana wykonuje się w głębszej części oka. Istnieje wiele medycznych powodów do usunięcia ciała szklistego z oka, w tym krwawienie do oka i szkliste pływaki, złogi w ciele szklistym, które wpływają na widzenie. Witrektomia jest również czasami wykonywana jako wstępny krok w bardziej rozległych operacjach oka.
Witrektomia powstała jako procedura medyczna pod koniec 1969 r., Kiedy była stosowana w leczeniu zmętnienia ciała szklistego, zwykle z powodu krwotoku szklistego lub krwawienia z oka. Operacja stała się bardziej zaawansowana w latach 70. i 80. XX wieku, wraz z wynalezieniem mniejszych, bardziej precyzyjnych instrumentów i technik. Zyskał również szerszy zakres zastosowań i stał się przydatny w leczeniu problemów przyśrodkowych wpływających na siatkówkę i soczewkę.
Siatkówka to wrażliwa na światło tkanka pokrywająca wewnętrzną powierzchnię oka. Niektóre zaburzenia siatkówki, które można leczyć chirurgicznie, obejmują odwarstwienie siatkówki, retinopatię cukrzycową, dziury plamkowe i pomarszczony wyrostek. W odwarstwieniu siatkówki siatkówka staje się luźna od powierzchni oka.
Zarówno w retinopatii cukrzycowej, jak i zmarszczce plamki, na siatkówce tworzą się niezdrowe tkanki. Retinopatia cukrzycowa może prowadzić do odwarstwienia siatkówki. Otwory plamki są spowodowane naturalnym kurczeniem się ciała szklistego w miarę starzenia się, co może powodować odrywanie fragmentów siatkówki. Wszystkie te zaburzenia powodują problemy z widzeniem i wszystkie można rozwiązać za pomocą witrektomii.
Mówiąc najprościej, witrektomia polega na włożeniu do oka małych narzędzi w celu odsysania ciała szklistego. Można to wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Operacja trwa około dwóch lub trzech godzin. Zazwyczaj operacja wymaga hospitalizacji z dnia na dzień, ale pacjent może czasem wrócić do domu zaraz po zabiegu.
Dyskomfort występuje często nawet przez kilka dni po zabiegu, głównie z powodu obrzęku oka i powieki. Kompresy z lodu i acetaminofen mogą pomóc rozwiązać większość bólu związanego z zabiegiem. Jeśli dyskomfort utrzymuje się lub jest intensywny, skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania porady.
Oprócz usunięcia ciała szklistego z oka operacja może obejmować wstrzyknięcie do oka powietrza, gazu lub płynnego silikonu, aby pomóc utrzymać siatkówkę na miejscu. Operacja może również obejmować twardnienie twardówki, umieszczenie opaski wewnątrz oka, aby utrzymać siatkówkę na miejscu. Można również usunąć uszkodzone lub niezdrowe tkanki z oka wewnętrznego, a leczenie laserowe można zastosować do prawdziwych otworów plamki lub do zmniejszenia niezdrowych naczyń krwionośnych w oku. Lensektomia, usunięcie soczewki, może być również częścią operacji, jeśli soczewka ma zaćmę lub jest przymocowana do tkanki bliznowatej.
Powikłania witrektomii obejmują tworzenie zaćmy, ucisku lub krwawienia w oku, a rzadziej odwarstwienie siatkówki. Powrót do zdrowia zazwyczaj wymaga stosowania kropli do oczu przez kilka tygodni, a pacjent może być zmuszony do utrzymania określonej pozycji głowy podczas gojenia, jeśli do utrzymania siatkówki na miejscu stosuje się pęcherzyk gazu. Latanie i podnoszenie ciężarów nie jest zalecane w okresie rekonwalescencji. Prawdopodobieństwo pełnego wyzdrowienia zależy od przyczyny operacji, ale prosta procedura oczyszczenia krwi lub szklistych pływaków zwykle skutkuje powrotem widzenia 20/20.