Cos'è una Vitrectomia?
Una vitrectomia è un intervento chirurgico per rimuovere l'umor vitreo, il gel trasparente che riempie il bulbo oculare. In una vitrectomia anteriore, piccole quantità di umor vitreo vengono rimosse dalle strutture frontali dell'occhio, mentre una vitrectomia pars plana viene eseguita nella parte più profonda dell'occhio. Ci sono una serie di ragioni mediche per rimuovere l'umor vitreo dall'occhio, tra cui sanguinamento nell'occhio e corpi vitrei, depositi nell'umor vitreo che influenzano la vista. La Vitrectomia viene talvolta eseguita anche come passaggio preliminare in interventi chirurgici oculari più estesi.
La Vitrectomia è nata come procedura medica alla fine del 1969, quando è stata utilizzata per trattare l'umor vitreo annebbiato, di solito a causa di emorragia vitreale o sanguinamento negli occhi. La chirurgia divenne più sofisticata negli anni '70 e '80, con l'invenzione di strumenti e tecniche più piccoli e più precisi. Ha anche ottenuto una gamma più ampia di applicazioni e si è rivelato utile nel trattamento di problemi mediali che colpiscono la retina e le lenti.
La retina è il tessuto sensibile alla luce che copre la superficie interna dell'occhio. Alcuni disturbi della retina che possono essere affrontati attraverso un intervento chirurgico includono il distacco della retina, la retinopatia diabetica, i fori maculari e il pucker maular. Nel distacco della retina, la retina si allenta dalla superficie dell'occhio.
Sia nella retinopatia diabetica che nel pucker maculare, sulla retina si formano tessuti malsani. La retinopatia diabetica può portare al distacco della retina. I buchi maculari sono causati dal naturale restringimento dell'umor vitreo quando una persona invecchia, il che può causare la lacerazione di frammenti di retina. Tutti questi disturbi causano problemi alla vista e tutti possono essere affrontati con la vitrectomia.
Nella sua forma più semplice, la vitrectomia prevede l'inserimento di piccoli strumenti nell'occhio per aspirare l'umor vitreo. Può essere eseguito in anestesia locale o generale. L'intervento dura circa due o tre ore. In genere, l'intervento chirurgico richiede una degenza in ospedale durante la notte, ma a volte il paziente è in grado di tornare a casa subito dopo la procedura.
Il disagio è comune fino a pochi giorni dopo la procedura, principalmente a causa del gonfiore degli occhi e delle palpebre. Impacchi di ghiaccio e paracetamolo possono aiutare ad affrontare la maggior parte dei dolori associati all'intervento. Se il disagio persiste o è intenso, contattare un medico per un consiglio.
Oltre a rimuovere l'umor vitreo dall'occhio, l'intervento chirurgico può includere l'iniezione di aria, gas o silicone liquido nell'occhio per aiutare a mantenere la retina in posizione. L'intervento chirurgico può includere anche l'instabilità sclerale, il posizionamento di una fascia all'interno dell'occhio per mantenere in posizione la retina. La rimozione dei tessuti danneggiati o non sani dall'occhio interno può anche essere eseguita e il trattamento laser può essere utilizzato per veri fori maculari o per ridurre i vasi sanguigni non sani nell'occhio. La lensectomia, la rimozione dell'obiettivo, può anche essere una parte dell'intervento chirurgico se l'obiettivo ha la cataratta o è attaccato al tessuto cicatriziale.
Le complicanze della vitrectomia comprendono la formazione di cataratta, pressione o sanguinamento negli occhi e, meno comunemente, il distacco della retina. Il recupero richiede in genere l'uso di colliri per diverse settimane e il paziente potrebbe dover mantenere una certa posizione della testa durante la guarigione se viene utilizzata una bolla di gas per mantenere la retina in posizione. Il volo e il sollevamento di carichi pesanti non sono raccomandati durante il periodo di recupero. La probabilità di un pieno recupero dipende dalla ragione dell'intervento, ma una semplice procedura per chiarire il sangue o i floaters vitrei di solito porta a un ritorno della visione 20/20.