Co je to vitrektomie?
Vitrektomie je chirurgický zákrok k odstranění sklivcího humoru, což je jasný gel plní oční bulvu. Při přední vitrektomii je z předních struktur oka odstraněna malá množství sklivcího humoru, zatímco v hloubkové části oka je prováděna vitrektomie pars Plana. Existuje řada lékařských důvodů pro odstranění sklivcího humoru z oka, včetně krvácení do očí a skvrnitých plováků, usazených v sklonu humoru, které ovlivňují vidění. Vitrektomie se také někdy provádí jako předběžný krok v rozsáhlejších očních operacích.
Vitrektomie vznikla jako lékařský postup na konci roku 1969, kdy byla použita k léčbě zakaleného sklivcího humoru, obvykle v důsledku sklivcího krvácení nebo krvácení do oka. Operace se stala sofistikovanějším v 70. a 80. letech 20. století s vynálezem menších, přesnějších nástrojů a technik. Získal také širší škálu aplikací a stal se užitečným při léčbě mediálních problémů ovlivňujících sítnici a čočku.
Sítnice je tkáň citlivá na světlo zakrývající vnitřní povrch oka. Některé poruchy sítnice, které lze řešit prostřednictvím chirurgického zákroku, zahrnují oddělení sítnice, diabetická retinopatie, makulární díry a maulární zvrásnění. Při oddělení sítnice se sítnice uvolní z povrchu oka.
V obou diabetické retinopatii a makulárním zvratu se na sítnici tvoří nezdravé tkáně. Diabetická retinopatie může vést k oddělení sítnice. Makulární otvory jsou způsobeny přirozeným zmenšením sklizelného humoru, když člověk stárne, což může způsobit, že se kousky sítnice odtrhnou. Všechny tyto poruchy způsobují problémy s vizí a vše lze řešit vitrektomií.
Při své nejjednodušší, vitrektomii zahrnuje vložení malých nástrojů do oka, aby sací skvrnitý humor ven. Může být provedeno v místní nebo celkové anestezii. Operace trvá asi dvě nebo tři hodinys. Operace obvykle vyžaduje pobyt v nemocnici přes noc, ale pacient se někdy po zákroku může vrátit domů.
nepohodlí je běžné až po několik dní po zákroku, zejména kvůli otoku oka a víčka. Ledové komprese a acetaminofen může pomoci řešit většinu bolesti spojené s chirurgickým zákrokem. Pokud nepohodlí přetrvává nebo je intenzivní, kontaktujte lékaře o radu.
Kromě odstranění humoru sklonu z oka může chirurgický zákrok zahrnovat injekci vzduchu, plynu nebo kapalného silikonu do oka, aby pomohl držet sítnici na místě. Chirurgie může také zahrnovat skrorální bucking, umístění pásma uvnitř oka, které drží sítnici v poloze. Může být také provedeno odstranění poškozených nebo nezdravých tkání z vnitřního oka a laserové ošetření může být použito na skutečné makulární díry nebo ke zmenšení nezdravých krevních cév v oku. Lenserektomie, odstranění čočky, může být také součástí chirurgického zákroku, pokud má čočka katarakta nebo je nazdobené na jizvu.
Komplikace vitrektomie zahrnují tvorbu katarakty, tlak nebo krvácení do oka a méně běžně, oddělení sítnice. Zotavení obvykle vyžaduje použití očních kapek po dobu několika týdnů a pacient si může během hojení udržovat určitou polohu hlavy, pokud se k udržení sítnice používá na místě. Létání a těžké zvedání se nedoporučuje během období zotavení. Pravděpodobnost úplného zotavení závisí na důvodu chirurgického zákroku, ale jednoduchý postup k odstranění krve nebo sklivce obvykle vede k návratu vidění 20/20.