Co je to Vitrektomie?
Vitrektomie je operace k odstranění sklivce, čirý gel vyplňuje oční bulvu. V přední vitrektomii jsou z předních struktur oka odstraněna malá množství sklivce, zatímco v hlubší části oka je provedena vitální paréza plas. Existuje řada zdravotních důvodů pro odstranění sklivce z oka, včetně krvácení do oka a sklovitých plováků, usazenin ve sklivci, které ovlivňují vidění. Vitrektomie je také někdy prováděna jako předběžný krok v rozsáhlejších očních operacích.
Vitrektomie vznikla jako léčebný postup na konci roku 1969, kdy byla použita k léčbě zakaleného sklivce, obvykle kvůli krvácení do sklivce nebo krvácení do očí. V 70. a 80. letech se chirurgický zákrok stal sofistikovanějším, s vynálezem menších, přesnějších nástrojů a technik. Získal také širší škálu aplikací a stal se užitečným při léčbě mediálních problémů ovlivňujících sítnici a čočku.
Sítnice je tkáň citlivá na světlo, která pokrývá vnitřní povrch oka. Některé poruchy sítnice, které lze řešit chirurgickým zákrokem, zahrnují odchlípení sítnice, diabetickou retinopatii, makulární díry a maulární svraštění. Při oddělení sítnice se sítnice uvolní z povrchu oka.
Při diabetické retinopatii i makulárním svrabu se na sítnici tvoří nezdravé tkáně. Diabetická retinopatie může vést k oddělení sítnice. Makulární díry jsou způsobeny přirozeným smršťováním sklivce, jak člověk stárne, což může způsobit odtržení kousků sítnice. Všechny tyto poruchy způsobují problémy se zrakem a všechny lze řešit vitrektomií.
Ve své nejjednodušší podobě zahrnuje vitrektomie zasunutí malých nástrojů do oka pro odsávání sklivce. Může být provedeno v lokální nebo celkové anestézii. Operace trvá asi dvě nebo tři hodiny. Operace obvykle vyžaduje přespání v nemocnici přes noc, ale pacient je někdy schopen vrátit se domů hned po zákroku.
Pohodlí je běžné až několik dní po zákroku, hlavně kvůli otoku oka a očního víčka. Ledové obklady a acetaminofen mohou pomoci vyřešit většinu bolesti spojené s operací. Pokud nepohodlí přetrvává nebo je intenzivní, obraťte se na lékaře.
Kromě odstranění sklivce z oka může chirurgický zákrok zahrnovat vstřikování vzduchu, plynu nebo tekutého silikonu do oka, což pomůže udržet sítnici na místě. Operace může také zahrnovat sklerální bucking, umístění proužku uvnitř oka, aby se sítnice udržovala v poloze. Může být také provedeno odstranění poškozených nebo nezdravých tkání z vnitřního oka a laserové ošetření může být použito ke skutečným makulárním otvorům nebo ke zmenšení nezdravých krevních cév v oku. Lensektomie, odstranění čočky, může být také součástí chirurgického zákroku, pokud má čočka šedý zákal nebo je připojena ke tkáni jizvy.
Komplikace vitrektomie zahrnují tvorbu katarakty, tlaku nebo krvácení v oku a méně často odchlípení sítnice. Zotavení obvykle vyžaduje použití očních kapek po dobu několika týdnů a pacient možná bude muset během léčení udržovat určitou polohu hlavy, pokud se k udržení sítnice na místě použije plynová bublina. Během období zotavení se nedoporučuje létání a těžké zvedání. Pravděpodobnost úplného zotavení závisí na důvodu chirurgického zákroku, ale jednoduchý postup pro vyčištění krve nebo sklovitých plováků obvykle vede k návratu vidění 20/20.