利用レビューコーディネーターは何をしますか？

利用レビューコーディネーターは、医療機関で発生するプロセスが規制と品質基準に準拠していることを確認するための医療専門家です。この分野の専門家は、看護師であるか、健康分野に関連する分野で正式な学術トレーニングを受ける傾向があります。多くの地域では、利用レビューコーディネーターも特別なトレーニングを受け、多くの習熟試験に合格する必要があります。一部の利用レビューコーディネーターのポジションでは、専門家がより具体的な分野でトレーニングと経験を持つことが必要です。たとえば、精神保健施設の利用レビューコーディネーターとして行動したい個人は、メンタルヘルスやソーシャルワークに直接関連する分野で経験または認定を受けることが期待される場合があります。

一般的に、利用レビューコーディネーターは医療プロセスのステップを追跡します。たとえば、この分野の専門家は、最初に含めるべきステップの概要を作成する場合があります関連する規制に従って特定の医療プロセスで。たとえば、米国では、この種の専門家は、連邦および州レベルの規制に精通している必要があります。その後、彼または彼女は、患者に対して実行されたプロセスを観察して、ガイドラインと一致するようにします。

また、利用レビューコーディネーターが患者治療のアドバイザーまたはコーディネーターとして行動することも一般的です。たとえば、彼または彼女は、医療プロセス、保険、および入院患者の滞在期間に関連する問題を検討する場合があります。コーディネーターはまた、患者の病歴に特に関連するデータを使用し、治療の州または連邦の規範を示すデータだけでなく、データを使用する場合もあります。その後、彼または彼女はトップの医療専門家と会い、治療の選択肢について話し合うかもしれません。

利用レビューコーディネーターは、医療施設での慣行の改善にも役立ちます。コーディネーターとしてProを監督します停止、彼または彼女は、患者にとってプロセスがより効率的またはより効果的である可能性がある地域に関するメモを作成するかもしれません。ほとんどの機関には、利用レビューボードがあります。コーディネーターは通常、ボード上の専門家と会ってフィードバックを提供し、貴重な提案をします。

支払いおよび書類のプロセスは、一般的に使用率レビューコーディネーターによってレビューされます。これらの専門家は、保険会社または患者に提出される前に書類を見渡すかもしれません。彼らはまた、医療機関への支払いをする責任がある当事者と通信し、相談するかもしれません。病院には多くの場合、レビューコーディネーターが会って相談する可能性のある社内の金融カウンセラーがいます。