保険では、ポリシーの除外とは何ですか?
保険の除外とは、保険証券によって提供される補償範囲から除外されるイベントおよび状況です。 ほぼすべての種類の保険には、少なくともいくつかの基本的な除外が契約条件に含まれており、一部は広範なイベントに適用される一般的な除外としてリストされています。 一般的な除外に加えて、保険契約者と保険契約を発行するプロバイダーとの間の取り決めの詳細に関係する非常に具体的な除外も通常あります。
多くの政策の除外は、戦争行為に関係する出来事の報道の省略に関係しています。 これには、敵対勢力による占領または核攻撃の結果として維持される財産へのあらゆる種類の損害が含まれます。 さらに、生物学的戦争の結果として維持される財産または生命への損害も、記載されている除外の中で見つかる可能性が高い。 ポリシーの除外が、パンデミックまたは流行の一部として特定された病気の発生を伴うことも珍しくありません。
また、保険加入者またはその当事者の事業活動に何らかの形で関係している者が行った特定の行動に関係するポリシーの除外もあります。 たとえば、保険契約は、被保険者が詐欺などの違法行為を行ったり、殺人者の受益者として利益を得るために殺人を犯したりすることで有罪となる状況を除外する場合があります。 盗難は、保険加入者が雇用主から盗む場合など、給付金を除外したり、保護を提供したりする根拠にもなります。
通常、保険加入者に関連する既存の健康状態に関しては、保険の除外も健康保険プランに含まれています。 場合によっては、除外は指定された期間にのみ適用されます。 その期間が過ぎると、これらの既存の条件は、ポリシーの条件の下で部分的または完全にカバーされます。 たとえば、健康保険プランでは、補償が確保されてから最初の9か月から1年間は既存の条件をカバーしませんが、1年のマークに達するとそれらの条件にメリットを提供することは珍しいことではありません。
ポリシーの除外を含めることにより、個人や企業にサービスを提供するためにプロバイダーが想定するリスクの度合いを最小限に抑えることができます。 特定の状況で適用される除外の範囲を決定するために、プロバイダーは多くの場合、申請者を取り巻く状況を評価し、企業に許容できないリスクをもたらす可能性のある状況またはイベントを特定します。 これらは除外としてリストされ、対象イベントの範囲には含まれません。