Wat zijn pillen met alleen progestageen?
Pillen met alleen progestageen zijn anticonceptiepillen die alleen progestageen bevatten, de synthetische versie van het hormoon progesteron, in plaats van oestrogeen en progesteron, zoals combinatiepillen. De pillen die alleen progestageen bevatten, worden vaak minipillen genoemd vanwege hun lagere hormoonspiegels dan reguliere orale anticonceptiva. Pillen met alleen progestage voorkomen ovulatie bij ongeveer de helft van de vrouwen die ze gebruiken. Ze helpen ook zwangerschap te voorkomen door het baarmoederhalsslijm te verdikken, waardoor het voor sperma moeilijker wordt om een ei te bereiken en door het slijmvlies van de baarmoeder te verdunnen, waardoor het minder waarschijnlijk is dat een ei zou implanteren als het wordt bevrucht.
Vrouwen die borstvoeding geven, nemen vaak pillen met alleen progestageen om zwangerschap te voorkomen. De lage dosis progestageen en de afwezigheid van oestrogeen maken de pillen veilig voor moedermelk. Pillen met alleen progestageen zijn ook veiliger voor vrouwen die ouder zijn dan 35 jaar, vooral als ze roken. Combinatiepillen kunnen leiden tot ernstige complicaties, waaronder bloedstolsels, bij oudere vrouwen die roken, dus de minipillen zijn veiliger. Andere vrouwen die mogelijk alleen pillen met progestageen gebruiken, zijn diegenen met diabetes, hoge bloeddruk, zware menstruatie of sikkelcelziekte, evenals vrouwen die een gemakkelijk omkeerbare vorm van anticonceptie willen, omdat de vruchtbaarheid meestal snel terugkeert na het stoppen van het gebruik van alleen progestageen pillen.
Pillen die alleen lage doses progestine bevatten, hebben een hoger faalpercentage dan combinatiepillen. Bij perfect gebruik zijn pillen met alleen progestageen ongeveer 99,5 procent effectief, wat slechts iets minder is dan het tarief voor combinatiepillen. Minipillen moeten echter elke dag op exact hetzelfde tijdstip worden ingenomen om perfect gebruik te vormen. Vrouwen moeten ernaar streven om elke pil elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen, maar het is vooral belangrijk met minipillen omdat ze de effectiviteit drastisch kunnen verminderen door ze zelfs een paar uur te laat in te nemen. Pillen met alleen progestageen zijn 92-95 procent effectief bij normaal gebruik.
Het vergeten van een pil met alleen progestageen verhoogt het risico op zwangerschap veel meer dan het missen van een enkele combinatiepil. Vrouwen die hun minipil meer dan drie uur na de gebruikelijke tijd innemen, moeten ten minste 48 uur een back-upmethode voor anticonceptie gebruiken. Als een pil volledig wordt gemist, moet de vrouw een back-upmethode gebruiken tot haar volgende menstruatie om het risico op zwangerschap te verminderen. In tegenstelling tot combinatiepillen, kunnen vrouwen die minipillen nemen de volgende dag geen twee nemen om een gemiste pil in te halen.
De bijwerkingen van pillen met alleen progestageen zijn vergelijkbaar met de bijwerkingen van combinatiepillen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn acne, hoofdpijn, misselijkheid, gevoelige borsten en gewichtsveranderingen. Sommige vrouwen ervaren ook onregelmatige menstruatie, depressie of eierstokcysten. De meeste bijwerkingen zijn gering en veel van hen lossen zichzelf op na enkele weken of maanden na het innemen van de pillen.