Que sont les pilules progestatives?

Les pilules à progestatif seul sont des pilules contraceptives qui ne contiennent que du progestatif, la version synthétique de l'hormone progestérone, au lieu de contenir de l'œstrogène et de la progestérone, comme le font les combinaisons. Les pilules qui ne contiennent que des progestatifs sont souvent appelées mini-pilules en raison de leurs niveaux d'hormones inférieurs à ceux des contraceptifs oraux habituels. Les pilules à progestatif seul empêchent l'ovulation chez environ la moitié des femmes qui les prennent. Ils aident également à prévenir la grossesse en épaississant le mucus cervical, rendant plus difficile l'atteinte du sperme par les spermatozoïdes, et en éclaircissant la muqueuse de l'utérus, réduisant ainsi le risque qu'un ovule s'implanterait s'il était fécondé.

Les femmes qui allaitent prennent souvent des pilules progestatives pour prévenir la grossesse. La faible dose de progestatif et l'absence d'oestrogène rendent les pilules sans danger pour le lait maternel. Les pilules à base de progestatif seul sont également plus sûres pour les femmes âgées de plus de 35 ans, surtout si elles fument. Les pilules combinées peuvent entraîner de graves complications, notamment des caillots de sang, chez les femmes âgées qui fument, de sorte que les mini-pilules sont plus sûres. Parmi les autres femmes susceptibles de prendre des pilules à base de progestatif, citons celles qui souffrent de diabète, d'hypertension artérielle, de règles menstruelles abondantes ou de drépanocytose, ainsi que les femmes qui souhaitent une forme de contrôle des naissances facilement réversible, car la fécondité retourne généralement très rapidement après l'arrêt de l'utilisation. des pilules progestatives.

Les pilules qui ne contiennent que de faibles doses de progestatif ont un taux d'échec plus élevé que les pilules combinées. Avec une utilisation parfaite, les pilules à progestatif seul sont efficaces à environ 99,5%, ce qui n’est que légèrement inférieur au taux des pilules combinées. Les mini-pilules doivent cependant être prises exactement au même moment chaque jour pour constituer une utilisation parfaite. Les femmes devraient s'efforcer de prendre chaque pilule contraceptive à la même heure chaque jour, mais cela est particulièrement important avec les mini-pilules, car leur efficacité peut diminuer considérablement en prenant quelques heures de retard. Les pilules à progestatif seul sont efficaces à 92-95% avec une utilisation typique.

Oublier de prendre une pilule à base de progestatif seul augmente beaucoup plus le risque de grossesse que de rater une seule pilule combinée. Les femmes qui prennent leur mini-pilule plus de trois heures après l'heure habituelle doivent utiliser une méthode de contraception de secours pendant au moins 48 heures. Si une pilule est complètement oubliée, la femme doit utiliser une méthode d'appoint jusqu'à la prochaine menstruation pour réduire le risque de grossesse. Contrairement aux pilules combinées, les femmes qui prennent des mini-pilules ne peuvent en prendre deux le lendemain pour rattraper une pilule oubliée.

Les effets secondaires associés aux pilules à base de progestatif seul sont similaires à ceux des pilules combinées. Les effets indésirables les plus fréquents sont l’acné, les maux de tête, les nausées, la sensibilité des seins et les changements de poids. Certaines femmes ont également des menstruations irrégulières, une dépression ou des kystes ovariens. La plupart des effets secondaires sont mineurs et bon nombre d'entre eux disparaissent après plusieurs semaines ou mois de prise de la pilule.