Wat zijn rozenvlekken?

Rozenvlekken zijn uitslag geassocieerd met acute tyfusinfectie. Algemeen bekend als tyfus, wordt de infectie veroorzaakt door blootstelling aan Salmonella Typhi-bacteriën. Zeer besmettelijk, de infectie wordt meestal aangetroffen in onrein water en vervolgens in voedselvoorraden die besmet zijn door het besmette water. Bij tijdige en gepaste behandeling herstellen de meeste mensen met tyfus volledig. Wanneer het onbehandeld blijft, kan tyfus leiden tot ernstige complicaties, waaronder orgaanfalen en overlijden.

Roze vlekken, die kunnen variëren van lichtroze tot roodachtig roze van kleur, variëren in grootte en ontwikkelen zich meestal binnen de eerste week van tyfusinfectie. Over het algemeen blijven rozenvlekken gelokaliseerd in de onderbuik en bovenbenen. Koorts, buikpijn en vermoeidheid gaan meestal gepaard met rozenvlekken. Naarmate de infectie verergert, kunnen individuen keelpijn en diarree ontwikkelen. Het is niet ongewoon voor een ernstige infectie om bij sommige mensen hallucinaties, verwarring en delirium te veroorzaken.

Ondanks zijn naamgenoot is Salmonella Typhi niet verantwoordelijk voor andere vormen van enterische of darmkoorts. Onhygiënische omstandigheden, zoals in ontwikkelingslanden, bieden de perfecte omgeving voor de bacteriën om te gedijen. Onvoldoende sanitaire voorzieningen en onjuiste hygiëne houden de verspreiding van de bacteriën in stand. Personen die naar locaties reizen waarvan bekend is dat tyfus bestaat, worden beschouwd als het grootste risico voor rozenvlekken en infecties.

Zodra Salmonella Typhi in het lichaam wordt geïntroduceerd, reist het naar de darm waar het zich in de darmwand nestelt. Bij afwezigheid van behandeling verspreidt de bacterie zich naar andere delen van het lichaam, waar hij zich reproduceert en uiteindelijk gedeeltelijk in de ontlasting wordt verdreven. Afhankelijk van de ernst van de infectie, kan het individu een milde infectie vertonen, bekend als paratyfus, of meer ernstige tekenen geassocieerd met tyfus.

Een diagnose van tyfus wordt meestal gemaakt op basis van de presentatie van symptomen. Omdat rozenvlekken een van de eerste tekenen zijn, kan een diagnose worden gesteld voorafgaand aan diagnostische tests. Om een ​​diagnose te bevestigen, wordt meestal een cultuur van de ontlasting van het individu genomen. Aanvullende tests kunnen een bloedafname omvatten om de hoeveelheid aanwezige Salmonella Typhi-bacteriën te evalueren. Een hoog aantal witte bloedcellen, dat optreedt in de aanwezigheid van een infectie, en lage bloedplaatjes zijn markers geassocieerd met tyfus.

Antibioticatherapie is de eerste behandelingskuur voor rozenvlekken en tyfus. Tyfus heeft zich in de loop der jaren aangepast en er zijn nu stammen die resistent zijn tegen sommige antibiotica. Daarom is identificatie van de bacteriestam uit een cultuur essentieel om ervoor te zorgen dat het juiste antibioticum wordt voorgeschreven. Intraveneuze vloeistoffen, waaronder elektrolyten, worden ook gegeven om verdere uitdroging te behandelen en te voorkomen. Aangezien tyfus kan worden verspreid via interpersoonlijk contact, is ziekenhuisopname vaak nodig totdat een antibioticabehandeling is vastgesteld en de symptomen zijn verlicht.

Vertraagde of afwezige behandeling van tyfus kan leiden tot levensbedreigende complicaties. Van de meest voorkomende complicaties is darmperforatie, die optreedt wanneer darmweefsel verzwakt raakt door de effecten van Salmonella Typhi en splijten of scheuren. Als darmperforatie optreedt, loopt het individu het risico op sepsis of bloedinfectie vanwege de introductie van bacteriën in de bloedbaan. Uiteindelijk wordt de orgaanfunctie aanzienlijk aangetast en kan dit leiden tot orgaanfalen en de dood.