Co jsou růžové skvrny?
Růžové skvrny jsou vyrážka spojená s akutní tyfusovou infekcí. Běžně známý jako tyfus, infekce je způsobena expozicí bakterií Salmonella Typhi. Vysoce nakažlivá se nejčastěji vyskytuje v nečisté vodě a následně v potravě znečištěné kontaminovanou vodou. Pokud se s nimi zachází včas a vhodným způsobem, většina lidí s tyfusovou horečkou dosáhne plného uzdravení. Pokud se neošetřuje, tyfus může vést k závažným komplikacím, včetně selhání orgánů a smrti.
Růžové skvrny, které se mohou pohybovat od světle růžové do červeno-růžové barvy, se liší velikostí a obvykle se vyvíjejí během prvního týdne infekce tyfusem. Obecně platí, že růžové skvrny zůstávají lokalizovány na břiše a na horních končetinách. Horečky, břišní nepohodlí a únava obvykle doprovázejí růžové skvrny. Jak se infekce zhoršuje, u jedinců se může rozvinout bolest v krku a průjem. Není neobvyklé, že těžká infekce u některých lidí vyvolává halucinace, zmatek a delirium.
Navzdory svému jmenovku není Salmonella Typhi zodpovědná za jiné formy enterální nebo střevní horečky. Nehygienické podmínky, jaké se vyskytují v rozvojových zemích, nabízejí ideální prostředí pro růst bakterií. Nedostatečná hygiena a nesprávná hygiena udržují šíření bakterií. Jednotlivci, kteří cestují na místa, kde je známo, že tyfus existuje, jsou považováni za největší riziko výskytu růžových skvrn a infekce.
Jakmile je Salmonella Typhi zavedena do těla, putuje do střeva, kde se vrací do výstelky střeva. Při absenci léčby se bakterie šíří do dalších částí těla, kde se rozmnožuje a nakonec je částečně vyloučena ve stolici. V závislosti na závažnosti infekce může jedinec vykazovat mírnou infekci, známou jako paratypoidní horečka nebo závažnější příznaky spojené s tyfusem.
Diagnóza tyfu je obvykle stanovena na základě projevů příznaků. Protože růžové skvrny jsou jedním z prvních příznaků, může být diagnostika provedena před diagnostickým testováním. K potvrzení diagnózy se obvykle odebírá kultura stolice jedince. Další testování může zahrnovat odběr krve k vyhodnocení rozsahu přítomných bakterií Salmonella Typhi. Vysoký počet bílých krvinek, který se vyskytuje v přítomnosti infekce, a nízké krevní destičky jsou markery spojené s tyfusem.
Antibiotická terapie je první léčba růžových skvrn a tyfu. Tyfus se během let přizpůsobil a nyní existují kmeny, které jsou odolné vůči některým antibiotikům. Proto je identifikace bakteriálního kmene z kultury nezbytná pro zajištění předepsání správného antibiotika. K léčbě a prevenci další dehydratace se také podávají intravenózní tekutiny, včetně elektrolytů. Vzhledem k tomu, že se tyfus může rozšířit mezilidským kontaktem, je často zapotřebí hospitalizace, dokud není stanovena antibiotická léčba a dokud nejsou zmírněny příznaky.
Opožděná nebo chybějící léčba tyfové horečky může vést k život ohrožujícím komplikacím. Mezi nejčastější komplikace patří perforace střeva, ke které dochází, když střevní tkáň oslabuje působením Salmonella Typhi a štěpením nebo slzami. Dojde-li k perforaci střeva, jedinec je vystaven riziku sepse nebo infekce krve v důsledku zavádění bakterií do krevního řečiště. Nakonec se funkce orgánů významně zhoršuje a může vést k selhání orgánů a smrti.