Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van chronische hik?
Chronische hik, die over het algemeen worden gedefinieerd als hik die langer dan 48 uur duurt, kan optreden als gevolg van een onderliggende medische aandoening, hoewel ze soms zonder duidelijke oorzaak optreden. Aandoeningen zoals gastro-oesofageale reflux, pericarditis en hiatale hernia kunnen chronische hik veroorzaken. Personen met chronische hik worden over het algemeen geadviseerd medische hulp in te roepen, om de mogelijkheid uit te sluiten dat een ernstige onderliggende ziekte de schuld kan zijn. Wanneer chronische hik optreedt zonder een voor de hand liggende oorzaak, worden ze meestal niet beschouwd als reden voor medische zorg. Chronische hik kan echter stress en vermoeidheid veroorzaken bij mensen die eraan lijden.
Misschien is de meest voorkomende oorzaak van chronische hik gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). GERD kan ervoor zorgen dat zuren uit de maag achteruit in de slokdarm stromen. GERD veroorzaakt meestal andere symptomen naast de hik. Deze extra symptomen kunnen pijn op de borst, brandend maagzuur, slikproblemen, pijn of misselijkheid na het eten en een zure smaak in de achterkant van de keel zijn. GERD kan blijvende schade aan de slokdarm veroorzaken en bijdragen aan slokdarmkanker.
Pericarditis, een aandoening die een ontsteking van het membraan rond het hart kan veroorzaken, kan ook aanhoudende hik veroorzaken. Een aantal factoren kan bijdragen aan pericarditis, waaronder letsel, radiotherapie, virale infectie of hartaanval. Bijkomende symptomen kunnen zijn: stekende pijn in de borst, koorts, hoest en vermoeidheid. Ernstige en zelfs levensbedreigende complicaties kunnen optreden.
Hiatale hernia, die meestal voorkomen in de middenrifspier, kunnen een andere oorzaak zijn van chronische hik. Een dergelijke hernia kan ervoor zorgen dat de maag, of een deel van de maag, door een gat in het middenrif in de borstholte terechtkomt en daar mogelijk vast komt te zitten. Bijkomende symptomen zijn onder meer buikpijn, een zure smaak in de achterkant van de keel, regelmatig boeren, stikken, braken, moeite met slikken en hoesten.
Een aantal andere medische aandoeningen kan leiden tot aanhoudende hik, waaronder hypoglykemie, diabetes, gasteroenteritis, laryngitis en faryngitis. Soms komen hardnekkige hik voor zonder een waarneembare oorzaak, en deze staan bekend als idiopathische chronische hik.
Hoewel artsen geloven dat idiopathische chronische hik niet schadelijk is, kunnen ze de slaap onderbreken en bijdragen aan vermoeidheid en uitputting. Patiënten die vooral last hebben van chronische hik kunnen worden behandeld. Spierverslappers kunnen worden toegediend om de convulsieve beweging van het middenrif die hik veroorzaakt te vertragen of te stoppen.
Benzodiazepines kunnen aan sommige patiënten worden toegediend, vooral aan degenen die hik hebben als een complicatie van terminale ziekte. Acupunctuur, hypnotherapie en stimulatie van de vagus of phrenic zenuwen zijn gebruikt om hardnekkige hik te verzachten. In extreme gevallen kan een phrenic zenuwblok blijvende hik stoppen, hoewel deze procedure vaak gevaarlijke risico's met zich meebrengt.