Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van nierstenen?
De meest voorkomende oorzaken van nierstenen zijn een erfelijke neiging om ze te vormen, overmatige ophoping van calcium, een bijwerking van urineweginfecties en een reactie op te veel zuur in de urine. Elk type niersteen, calcium, urinezuur, struviet en cystine, heeft een andere oorzaak. Het kan mogelijk zijn om de kans op herhaling van nierstenen te verminderen door de oorzaken van nierstenen en de reden voor de initiële aandoening te begrijpen.
Calciumstenen zijn de meest voorkomende niersteensoort. Ze ontwikkelen zich als gevolg van een teveel aan calcium in het lichaam. Dit calciumoverschot wordt soms niet volledig uit de nieren in de urine gespoeld. Het achterblijvende calcium combineert zich vervolgens met andere afvalproducten om een steen te vormen.
Struviet-nierstenen worden veroorzaakt door een infectie. Het zijn de enige steensoorten die niet worden veroorzaakt door een stofwisselingsstoornis. Ze ontstaan wanneer magnesium en ammoniak zich ophopen in de nieren. Ze ontwikkelen zich meestal na een urineweginfectie en komen vooral voor bij vrouwen.
Nierstenen uit urinezuur worden gevormd wanneer het normale uitscheidingsproces van urine onvoldoende urinezuur verwijdert. Dit betekent dat het urinezuur in het bloed te geconcentreerd wordt, wat resulteert in de vorming van stenen. Deze aandoening wordt meestal geassocieerd met de ziekte die bekend staat als jicht.
Cystinestenen zijn het minst voorkomende type nierstenen. Cystine vormt zenuwen, spieren en andere lichaamsdelen. De cystine kan zich in de urine ophopen en een steen vormen. Deze stenen zijn meestal erfelijk.
Ongeacht de oorzaken van nierstenen zijn de symptomen hetzelfde. Extreme, scherpe of krampende pijn in de rug, zijkant of onderste deel van de buik, die zich mogelijk naar de lies uitbreidt, evenals misselijkheid, bloed in de urine, pijn tijdens het plassen en een geur in de urine. Een zorgverlener bevestigt de diagnose via röntgenfoto of echografie. Het is mogelijk om stille stenen te hebben, die pijnloos zijn en door een röntgenfoto worden opgepikt tijdens een routine gezondheidsonderzoek. Deze nierstenen passeren meestal zonder problemen.
Of de oorzaken van nierstenen levensstijl of genetisch zijn, de behandeling hangt af van de medische geschiedenis van de patiënt, de mening van de arts en de ernst van de stenen. Sommige nierstenen passeren zonder behandeling. Medische behandelingen omvatten extracorporale schokgolflithotripsie of ESWL, percutane nefrolithotomie en ureteroscopie.
ESWL richt schokgolven op de niersteen. Dit breekt de steen in kleinere stukken, waardoor het gemakkelijker wordt om te passeren. Percutane nefrolithotomie is een medische procedure waarbij een kleine incisie in de rug wordt gemaakt en een tunnel wordt gemaakt door de rugspier en in de nier, waardoor de chirurg toegang heeft om de niersteen te verwijderen. Ureteroscopie is een medische procedure waarbij een kleine camera in de urethra wordt ingebracht en de ureta wordt doorgegeven. De arts gebruikt de camera om de steen te lokaliseren en verwijdert deze met een kleine kooi.