Quelles sont les causes les plus courantes de calculs rénaux?
Les causes les plus courantes de calculs rénaux comprennent une tendance héréditaire à les former, une accumulation excessive de calcium, un effet secondaire des infections des voies urinaires et une réaction à une trop grande acidité dans les urines. Chaque type de calculs rénaux, calcium, acide urique, struvite et cystine, ont une cause différente. Il est possible de réduire les risques de récidive de calculs rénaux en comprenant les causes des calculs rénaux et la raison de l’état initial.
Les calculs de calcium sont la variété la plus fréquente de calculs rénaux. Ils se développent à la suite d'un excès de calcium dans le corps. Ce surplus de calcium n’est parfois pas complètement évacué des reins dans l’urine. Le calcium qui reste derrière se combine ensuite avec d'autres déchets pour former une pierre.
Les calculs rénaux de struvite sont causés par une infection. Ils sont le seul type de pierre qui ne soit pas provoqué par un trouble du métabolisme. Ils se forment lorsque le magnésium et l'ammoniac s'accumulent dans les reins. Ils se développent le plus souvent après une infection des voies urinaires et sont particulièrement fréquents chez les femmes.
Des calculs rénaux d'acide urique se forment lorsque le processus normal d'excrétion de l'urine ne parvient pas à éliminer suffisamment d'acide urique. Cela signifie que l'acide urique dans le sang devient trop concentré, entraînant la formation de calculs. Cette condition est généralement associée à la maladie appelée goutte.
Les calculs de cystine sont le type le moins courant de calculs rénaux. La cystine constitue les nerfs, les muscles et d'autres parties du corps. La cystine peut s'accumuler dans l'urine et former une pierre. Ces pierres ont tendance à être héréditaires.
Quelles que soient les causes des calculs rénaux, les symptômes sont les mêmes. Douleurs extrêmes, vives ou crampes dans le dos, les côtés ou la partie inférieure de l'abdomen pouvant se propager à l'aine, ainsi que nausées, sang dans les urines, douleur en urinant et odeur d'urine. Un fournisseur de soins de santé confirmera le diagnostic par radiographie ou sonogramme. Il est possible que des calculs silencieux, indolores, soient détectés par une radiographie lors d’un examen médical de routine. Ces calculs rénaux passent généralement sans problème.
Que les causes des calculs rénaux soient liées au mode de vie ou à la génétique, le traitement dépendra des antécédents médicaux du patient, de l'opinion du médecin et de la gravité des calculs. Certaines calculs rénaux passent sans nécessiter de traitement. Les traitements médicaux comprennent la lithotripsie extracorporelle par onde de choc, ou LEC, la néphrolithotomie percutanée et l'urétéroscopie.
ESWL dirige les ondes de choc sur la pierre au rein. Cela brise la pierre en morceaux plus petits, ce qui facilite son passage. La néphrolithotomie percutanée est une procédure médicale dans laquelle une petite incision est faite dans le dos et un tunnel est créé à travers le muscle du dos et dans le rein, permettant au chirurgien de retirer le calcul rénal. L'urétéroscopie est une procédure médicale dans laquelle une petite caméra est insérée dans l'urètre et transmise dans l'urètre. Le médecin utilise l'appareil photo pour localiser la pierre et l'enlève à l'aide d'une petite cage.