Wat zijn de meest voorkomende symptomen van hypercalciëmie?
Hypercalciëmie is een verhoogd calciumgehalte in het bloed. Het kan een teken zijn van hyperparathyreoïdie of overmatige secretie van bijschildklierhormoon, een kwaadaardige tumor, een vitamine-D-metabole aandoening, nierfalen of de botziekte van Paget, waarbij er sprake is van overmatige vorming en afbraak van botweefsel. Hoewel hypercalciëmie vaak asymptomatisch is, zijn er veel karakteristieke hypercalciëmiesymptomen.
Hoe hoger het calciumgehalte in het bloed, hoe erger de symptomen van hypercalciëmie. De meest voorkomende symptomen van hypercalciëmie worden vaak aangeduid als "gekreun, gekreun, botten, stenen en psychiatrische boventonen." Andere mogelijke symptomen zijn toegenomen plassen, ontsteking van de alvleesklier, abnormale hartslag, zweren in het maagdarmkanaal, maagzweren genoemd, en in ernstige gevallen coma en hartaanval.
Het "gekreun" wordt veroorzaakt door constipatie, misselijkheid of braken. Anorexia is een geassocieerd symptoom. "Gekreun" verwijst naar psychotische geluiden van de patiënt en "botten" verwijst naar botpijn, wat vooral voorkomt als hyperthyreoïdie of de ziekte van Paget de oorzaak is van hypercalciëmiesymptomen. "Stenen" verwijst naar nierstenen, die zich kunnen voordoen samen met hypercalciëmie in het geval van nierfalen, en de "psychiatrische boventonen" kunnen zich voordoen als depressie, vermoeidheid en verwarring.
Bij symptomen van hypercalciëmie is het belangrijk om een diagnose te stellen. Behandeling voor hypercalciëmie begint vaak met vochtvervanging, verhoogde zoutinname en diuretica. Hydratatie helpt bij het vervangen van vloeistoffen die verloren zijn gegaan door braken en meer plassen, terwijl zoutinname en diuretica het lichaam helpen vocht vast te houden en meer natrium en calcium uit te scheiden, waardoor het calciumgehalte in het bloed wordt verlaagd.
Medicatie met bisfosfonaten en calcitonine wordt in meer ernstige gevallen gebruikt om botresorptie te voorkomen, waarbij bot wordt afgebroken en calcium in het bloed terechtkomt. Calcitonine blokkeert ook de nieren om calcium weer op te nemen, wat resulteert in verhoogde uitscheiding van calcium. Andere mogelijke medicijnen, hoewel zelden gebruikt, omvatten fosfaat, plicamycine, galliumnitraat en glucocorticoïden. Als symptomen van hypercalciëmie aanwezig zijn met nierfalen, kan dialyse nodig zijn.