Jaké jsou nejčastější příznaky hyperkalcémie?

Hypercalcemia je zvýšená hladina vápníku v krvi. Může to být příznak hyperparatyreózy nebo nadměrné sekrece parathormonu, maligního nádoru, metabolické poruchy s vitamínem D, selhání ledvin nebo Pagetovy choroby kostí, při níž dochází k nadměrné tvorbě a rozkladu kostní tkáně. Zatímco hyperkalcemie je často asymptomatická, existuje mnoho charakteristických příznaků hyperkalcémie.

Čím vyšší je hladina vápníku v krvi, tím horší jsou příznaky hyperkalcémie. Nejběžnější příznaky hyperkalcémie jsou často označovány jako „sténání, sténání, kosti, kameny a psychiatrické podtóny“. Dalšími možnými příznaky jsou zvýšená močení, zánět slinivky břišní, abnormální srdeční rytmus, vředy v gastrointestinálním traktu nazývané peptické vředy a v těžkých případech kóma a srdeční infarkt.

„Sténání“ je způsobeno zácpou, nevolností nebo zvracením. Anorexie je přidruženým příznakem. „Moans“ označuje psychotické zvuky vyzařované pacientem a „kosti“ označuje bolest kostí, což je zvláště běžné, pokud je příčinou hyperkalcémie příznaky hypertyreóza nebo Pagetova nemoc. „Kameny“ označují ledvinové kameny, které se mohou vyskytnout spolu s hyperkalcémií v případě selhání ledvin, a „psychiatrické podtóny“ se mohou projevovat jako deprese, únava a zmatenost.

Při výskytu příznaků hyperkalcémie je důležité vyhledat diagnózu. Léčba hyperkalcémie často začíná náhradou tekutin, zvýšeným příjmem soli a diuretiky. Hydratace pomáhá nahradit tekutiny ztracené zvracením a zvýšeným močením, zatímco příjem soli a diuretika pomáhají tělu zadržovat tekutinu a vylučují více sodíku a vápníku, což pomáhá snižovat hladiny vápníku v krvi.

Léky s bisfosfonáty a kalcitoninem se používají v závažnějších případech k prevenci kostní resorpce, při níž se kost rozkládá a uvolňuje vápník do krve. Kalcitonin také blokuje ledviny z reabsorpce vápníku, což má za následek zvýšené vylučování vápníku. Jiné možné léky, i když se používají jen zřídka, zahrnují fosfát, plicamycin, dusičnan gallia a glukokortikoidy. Pokud se příznaky hyperkalcémie vyskytují se selháním ledvin, může být nutná dialýza.