Wat zijn de voor- en nadelen van het testen van vruchtwaterpunctie?
Vruchtwateronderzoek kan gezinnen en hun zorgverleners belangrijke informatie bieden over het welzijn van een baby in ontwikkeling. Het kan de arts helpen om genetische aandoeningen te diagnosticeren en te beoordelen of een foetus volwassen genoeg is om buiten de baarmoeder te overleven. Deze procedure is echter niet zonder risico's. Complicaties van vruchtwaterpunctie kunnen infecties, bloedingen, lekkage van vruchtwater, miskraam en verwonding van de foetus omvatten. In sommige gevallen biedt de procedure geen nauwkeurige informatie over de foetus.
De grootste pro van vruchtwaterpunktesten is dat het een steekproef levert van het genetische materiaal van de zich ontwikkelende foetus. Deze informatie is van cruciaal belang voor het maken van een meer definitieve prenatale diagnose van genetische syndromen. Hoewel echografieën en tests op het bloed van de moeder kunnen wijzen op aandoeningen zoals het syndroom van Down, biedt vruchtwaterpunctie een nauwkeurigere diagnose.
Vruchtwaterpunctie is ook belangrijk bij de evaluatie van vrouwen die risico lopen op vroeggeboorte. Het monster verkregen uit de procedure kan worden getest om te beoordelen hoe volwassen de longen van de foetus zijn. Onvolwassen longen kunnen suggereren dat de vrouw moet proberen zo lang mogelijk aan de zwangerschap vast te houden om haar baby de beste kans op overleven na de geboorte te geven. Daarentegen kan het hebben van een test die suggereert dat volwassen longen de balans verschuiven ten gunste van het leveren van de premature baby.
Helaas zijn er een aantal risico's van vruchtwaterpunctie. Sommige risico's hangen samen met het feit dat vruchtwaterpunctie een invasieve procedure is. Er is altijd een kans op infectie, hetzij van de huid van de moeder, hetzij van het vruchtwater rond de zich ontwikkelende foetus. Vrouwen konden overmatig bloeden als gevolg van de procedure. Sommige vrouwen ervaren een aanhoudende lekkage van vruchtwater uit de plaats van naaldinvoer.
Een miskraam na de vruchtwaterpunctie is een ander nadeel van de procedure. Verschillende onderzoekers hebben verschillende percentages van foetaal verlies geschat na vruchtwaterpunctie. Over het algemeen wordt het risico op een miskraam na de ingreep geschat op 1,1 tot 2,2%. Dit is een toename van 0,7 tot 1,5% bij vergelijkbare vrouwen die geen vruchtwaterpunctie hebben ondergaan. Met andere woorden, het risico op een miskraam in verband met de procedure varieert van één op 300 tot één op 500.
Andere risico's van vruchtwaterpunctie kunnen worden gezien als nadelen van de procedure. De naald kan de zich ontwikkelende foetus verwonden, hoewel dit risico zeldzaam is omdat het gebruikelijk is geworden om echografie te gebruiken om de naald te geleiden. Soms zijn de cellen die zijn verkregen in de vruchtwaterpunctie niet representatief voor de genetische samenstelling van de zich ontwikkelende foetus en kunnen de genetische diagnoses verkregen door het analyseren van deze cellen onjuist zijn. De procedure is ook niet altijd succesvol, wat betekent dat er af en toe een onvoldoende hoeveelheid vloeistof wordt verzameld voor volledige analyse.