Wat zijn de symptomen van pulmonale trombose?
Longtrombose is een ernstige medische aandoening waarbij een bloedstolsel of trombus een bloedvat in een long belemmert. Het verschilt enigszins van andere soorten trombose en kan worden veroorzaakt door andere trombose-aandoeningen, zoals luchtbellen, een deel van een tumor, vet uit het merg van een gebroken bot of, vaker, diepe veneuze trombose. Diepe veneuze trombose verwijst naar bloedstolsels die vaak de grote aderen van de benen aantasten en die naar een long kunnen reizen en een longembolie kunnen veroorzaken. Symptomen van pulmonale trombose variëren sterk, maar de meest voorkomende symptomen zijn onverklaarde kortademigheid, pijn op de borst die verergert bij beweging en ophoesten van bloed of bloederig sputum.
De longen bevatten kleine luchtzakken die alveoli worden genoemd. De alveolioli's worden gescheiden door dunne membranen waaruit een netwerk van kleine, bloedrijke haarvaten loopt. De haarvaten absorberen moleculen zuurstof en koolstofdioxide en geven deze via de bloedsomloop door aan de bloedbaan. Kleine aderen in de longen voeden het afvalproduct van de ademhaling, koolstofdioxide, in de longen om uit het lichaam te worden uitgeademd. De soepele overgang van zuurstofrijk bloed naar de longen en koolstofdioxide uit de longen wordt ademhaling genoemd.
Een bloedstolsel dat zich in een ader of slagader in de long vormt, blokkeert de uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide. De patiënt kan de veel voorkomende tekenen van longadertrombose ervaren of kan last hebben van andere symptomen van longtrombose, zoals piepende ademhaling, blauwachtig gekleurde huid en snelle of onregelmatige hartslag. De patiënt kan ook een zwakke pols hebben of een licht gevoel in het hoofd of overmatig zweten. Longtrombose is een levensbedreigende aandoening die medische noodhulp vereist. Bloedig sputum en pijn op de borst zijn kritische symptomen van pulmonale trombose en mogen niet worden genegeerd.
Medische professionals gebruiken een reeks tests om longtrombose te diagnosticeren. Een thoraxfoto van het hart en de longen is de eerste algemene procedure. Hoewel röntgenfoto's geen symptomen van longtrombose vertonen, kunnen artsen met deze tests andere medische aandoeningen controleren en mogelijk uitsluiten. Een ventilatie-perfusiescan brengt via injectie een kleine hoeveelheid radioactief materiaal in de longen en de bloedbaan. Andere tests omvatten een spiraalvormige computertomografie-röntgenscan die driedimensionale schroefvormige snapshots van het lichaam maakt, een pulmonaal angiogram waarin geïnjecteerde kleurstof wordt gevolgd terwijl het door het lichaam circuleert, een echografie en MRI-tests (magnetic resonance imaging).
De behandeling van longadertrombose hangt af van de ernst van de aandoening en de fysieke conditie van de patiënt. Anticoagulantia die het bloed verdunnen en stolsel-oplossende trombolytica worden toegediend, maar ze kunnen ernstige bloedingen veroorzaken. In extreme gevallen kan een operatie nodig zijn om het stolsel te verwijderen. Een aderfilter dat via een katheter van het been naar de onderste vena cava van het hart wordt ingebracht, kan voorkomen dat stolsels in de longen worden gebracht.
De beste methode om trombose van de longaderen te voorkomen, is lichaamsbeweging. Medische professionals raden patiënten aan om langdurig zonder activiteit te blijven zitten. Compressiekousen en pneumatische compressie persen de benen om de bloedstroom te verbeteren en kunnen de vorming van diepe veneuze trombose voorkomen. Voor patiënten die een operatie nodig hebben, worden anticoagulantia vaak toegediend als een preventieve maatregel als er een risico is op trombose van de longader.