Wat zijn de symptomen van tuberculose?
Tuberculose of tuberculose is een veel voorkomende ziekte; ongeveer een derde van de wereldbevolking is blootgesteld, maar de meeste mensen blijven asymptomatisch. Mensen die wel een actieve tuberculose-infectie hebben, hebben de neiging om een klassiek patroon van symptomen en tekenen te ervaren. Symptomen van tuberculose zijn meestal chronische hoest die bloederig sputum, pijn op de borst, gewichtsverlies en koorts kan veroorzaken.
Bij mensen wordt tuberculose veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis , een bacterie die de longen infecteert. De diagnose tuberculose wordt bevestigd op basis van röntgenfoto's van de borst, huidtesten en sputumtesten, omdat een persoon met tuberculose de bacteriën in zijn sputum heeft. Sputum is materie die is opgehoest uit de lagere luchtwegen en luchtwegen en bevat slijm, speeksel en bacteriën die de lagere luchtwegen en longen infecteren.
Voorlopige diagnose wordt meestal gesteld op basis van symptomen van tuberculose die aanwezig kunnen zijn. De meest voorkomende tekenen en symptomen van tuberculose zijn chronische hoest, bloed in het sputum, nachtelijk zweten en koorts, pijnlijke pijn op de borst en onverklaarbaar gewichtsverlies. Een persoon met deze symptomen zal meestal worden doorverwezen voor röntgenfoto's van de borst, sputumonderzoek en andere tests om een tuberculose-diagnose te bevestigen.
De symptomen van tuberculose zijn het gevolg van een infectie door de M. tuberculosis- bacterie. Infectie begint wanneer de bacteriën de longblaasjes beginnen te koloniseren. Zodra de kolonisatie begint, worden bacteriën ingenomen door immuuncellen, macrofagen genaamd, een celtype dat verantwoordelijk is voor het innemen en afbreken van bacteriële cellen en celresten. Macrofagen hebben meestal geen problemen met het verteren van bacteriën; ze kunnen echter M. tuberculosis- bacteriën die ze hebben ingenomen niet doden.
Naarmate de infectie voortschrijdt, beginnen andere immuuncellen, waaronder T-cellen en B-cellen, zich rond de geïnfecteerde macrofagen te verzamelen. De immuuncellen vormen klonten die granulomen worden genoemd. Dit zijn kleine gebieden van geïnfecteerde macrofagen omringd door T- en B-lymfocyten. Het immuunsysteem vormt granulomen in gevallen waarin immuuncellen de infectie niet kunnen elimineren; in plaats van de ziekteverwekker te doden, windt het immuunsysteem het geïnfecteerde gebied op door het te omringen met een barrière van cellen. Binnen de granulomen scheiden lymfocyten cytokines af om de binnendringende bacteriën te helpen doden.
De klassieke symptomen van tuberculose, waaronder bloederig sputum, de karakteristieke hoest en koorts, worden allemaal veroorzaakt door deze chronische infectie. Het infectiepatroon kan meerdere cycli van granulomavorming, weefselvernietiging en genezing omvatten en kan jaren en zelfs decennia duren als de ziekte niet wordt behandeld. Naarmate de infectie voortschrijdt, wordt longweefsel geleidelijk littekens, waardoor de longfunctie voor getroffen personen wordt verminderd. Mensen die geïnfecteerd zijn, worden ook besmettelijk naarmate de ziekte vordert, omdat naarmate hun longweefsel necrotischer wordt, de kans groter is dat ze besmet materiaal ophoesten.