Wat is een basilar fractuur?
Een basilar fractuur is een lineaire breuk die optreedt aan de basis van de schedel, meestal als gevolg van direct hoofdletsel. Breuken in de schedelbasis zijn bijzonder gevaarlijk, omdat een breuk de beschermende membranen die de hersenen omringen mogelijk kan scheuren of de bovenkant van het ruggenmerg kan beschadigen. Een persoon met een basilar fractuur moet meestal grondig worden onderzocht door een team van specialisten om de exacte locatie en de grootte van de pauze te bepalen. Breuken kunnen vanwege hun locatie moeilijk chirurgisch te behandelen zijn, en de meeste patiënten krijgen gewoon de opdracht om gedurende enkele maanden intense lichamelijke activiteit te vermijden en krijgen regelmatig controles om te voorkomen dat er complicaties optreden.
Een persoon kan een basilar fractuur oplopen na een zware val, een auto-ongeluk, of door een krachtig voorwerp in het hoofd geraakt te zijn. Verschillende delen van de schedel kunnen worden aangetast door een basilar fractuur, inclusief het achterhoofdgedeelte aan de achterkant van het hoofd en de tijdelijke gebieden aan de zijkanten. Naast intense lokale pijn, zijn veel voorkomende symptomen van basillaire fracturen verminderde reukzintuigen, gehoor en visie, evenwichtsproblemen en misselijkheid.
Een breuk kan af en toe een scheur in de hersenvliezen veroorzaken, de membranen die de hersenen omsluiten en deze beschermen met hersenvocht (CSF). CSF begint in de sinusholten te lekken wanneer de hersenvliezen worden gescheurd, wat leidt tot blauwe plekken onder de ogen en verstoppingen in de gehoorgangen. Een aandoening die CSF-rhinorroe wordt genoemd, kan ook optreden waarbij CSF in de neusholten wegvloeit en uit de neus druppelt.
De holte in het occipitale gebied genaamd het foramen magnum beschermt de bovenkant van het ruggenmerg waar het de hersenen ontmoet. Een basilar fractuur van het foramen magnum kan de zenuwen en vitale bloedvaten onderdrukken, wat kan leiden tot noodsituaties. Een persoon kan ernstige motorische beperkingen en gezichtsverlamming hebben. De zenuwen die het gezichtsvermogen regelen, worden in sommige gevallen beschadigd of verbroken en een fractuur die overmatige druk op het ruggenmerg uitoefent, kan de dood tot gevolg hebben.
De meeste gevallen van basilar fracturen hebben geen nadelige invloed op het neurologisch functioneren en worden niet als ernstige medische noodgevallen beschouwd. Wanneer een arts een basilar fractuur vermoedt, zal ze meestal een röntgenfoto en een geautomatiseerde tomografiescan uitvoeren om de omvang van de schade te zien. Schedelfracturen genezen meestal binnen drie maanden tot een jaar, zolang patiënten ervoor zorgen dat ze geen extra verwondingen oplopen. Sommige patiënten hebben beschermende nekbeugels om ongelukken te voorkomen. Regelmatige follow-upbezoeken zijn meestal belangrijk om ervoor te zorgen dat botten correct genezen.