Wat is een coronaire calciumscan?
Een coronaire calciumscan is een medische beeldvormingstool die wordt gebruikt om het risico van een patiënt op een hartaanval binnen de komende 10 jaar te beoordelen. De scan levert afbeeldingen op van bloedvaten die naar het hart leiden. Door de calciumafzettingen te meten die zichtbaar zijn op de scan, bepaalt de arts het risiconiveau van de patiënt. Patiënten met een matig risico hebben een verhoogde kans van 10 tot 20 procent op een hartaanval in het volgende decennium.
Scanresultaten zijn niet overtuigend, maar worden meegenomen in andere factoren, zoals familiegeschiedenis, bij het bepalen van het risico van een patiënt op een hartaanval. Volgens de American Heart Association hebben niet-rokers met lage bloeddruk die jonger zijn dan 55 jaar geen routinematige calciumscans nodig. Omgekeerd hebben rokers ouder dan 65 jaar met hoge bloeddruk meestal geen coronaire calciumscan nodig vanwege de reeds voor de hand liggende risicofactoren voor een hartaanval. Degenen in de matige risicocategorie, gebaseerd op familiegeschiedenis, bloeddruk en andere factoren, zijn primaire scankandidaten; patiënten met een sterke familiegeschiedenis van hartziekten zijn echter kandidaten voor de scans, ongeacht andere factoren.
Stralingsniveaus ontvangen tijdens een coronaire calciumscan zijn ongeveer hetzelfde als het ontvangen van 33 röntgenfoto's van de borst. Vanwege dit risico bestellen artsen meestal alleen scans voor patiënten die nog niet zijn gediagnosticeerd met hartaandoeningen. Patiënten die al een hartaanval hebben overleefd, hebben ook geen scans nodig, omdat hun risico duidelijk is. Bovendien mogen zwangere vrouwen geen scans ontvangen.
Scans duren ongeveer 10 minuten om te voltooien. De patiënt draagt een ziekenhuisjas en staat op een onderzoekstafel. De scanmachine beweegt rond het lichaam van de patiënt en toont de positie van het hart in de borst. Bovendien geeft het details van de slagaders, inclusief blokkades veroorzaakt door calcium. Gescande afbeeldingen worden gemaakt en de resultaten worden vastgelegd.
Er is geen voorbereiding nodig voor een coronaire calciumscan. Alle medicijnen moeten zoals gewoonlijk worden ingenomen, tenzij een arts de patiënt anders instrueert. Er kan een wachttijd zijn voor de scan als de polikliniek bezig is en de patiënt misschien leesmateriaal op de dag van de scan wil meenemen.
Resultaten zijn doorgaans binnen twee dagen beschikbaar. Patiënten met calciumafzettingen in hun bloedvaten worden doorverwezen naar een cardioloog voor follow-up en monitoring. Mogelijke behandelingen zijn een afslankprogramma, medicijnen en lichaamsbeweging. De arts van de patiënt zal met de cardioloog samenwerken om de volgende stap in de behandeling te bepalen.
Patiënten moeten hun arts raadplegen om te bepalen of ze een coronaire calciumscan nodig hebben. De test wordt uitgevoerd in een polikliniek in een ziekenhuis of inloopfaciliteit. Sommige ziektekostenverzekeringen dekken de kosten van scans.