Co to jest wieńcowy skan wapnia?
Skanowanie wieńcowe wapnia jest narzędziem obrazowania medycznego stosowanym do oceny ryzyka zawału serca w ciągu najbliższych 10 lat. Skan dostarcza zdjęcia tętnic prowadzących do serca. Poprzez pomiar złogów wapnia widocznych na skanie lekarz określa poziom ryzyka pacjenta. U pacjentów uznanych za umiarkowane ryzyko istnieje 10 do 20 procent większa szansa na zawał serca w ciągu następnej dekady.
Wyniki skanowania nie są rozstrzygające, ale są uwzględniane w innych czynnikach, takich jak wywiad rodzinny, w określaniu ryzyka zawału serca u pacjenta. Według American Heart Association osoby niepalące o niskim ciśnieniu krwi, które nie ukończyły 55 lat, nie wymagają rutynowych badań wapniowych. I odwrotnie, palacze w wieku powyżej 65 lat z wysokim ciśnieniem krwi zazwyczaj nie potrzebują wieńcowego skanu wapnia ze względu na już oczywiste czynniki ryzyka zawału serca. Osoby należące do kategorii umiarkowanego ryzyka, na podstawie wywiadu rodzinnego, ciśnienia krwi i innych czynników, są kandydatami do pierwotnego skanu; jednak pacjenci z silnymi historiami rodzinnymi chorób serca są kandydatami do badań, niezależnie od innych czynników.
Poziomy promieniowania otrzymane podczas wieńcowego skanu wapnia są w przybliżeniu takie same jak w przypadku otrzymania 33 promieni rentgenowskich klatki piersiowej. Ze względu na to ryzyko lekarze zazwyczaj zlecają skanowanie tylko pacjentom, u których nie zdiagnozowano już choroby serca. Pacjenci, którzy przeżyli już zawał serca, również nie potrzebują skanów, ponieważ ich ryzyko jest oczywiste. Ponadto kobiety w ciąży nie powinny otrzymywać skanów.
Skanowanie zajmuje około 10 minut. Pacjent nosi fartuch szpitalny i ustawia się na stole do badań. Skaner porusza się po ciele pacjenta i pokazuje pozycję serca w klatce piersiowej. Ponadto szczegółowo opisuje tętnice, w tym niedrożności spowodowane przez wapń. Zeskanowane obrazy są robione, a wyniki zapisywane.
Przed wieńcowym skanem wapnia nie jest wymagane żadne przygotowanie. Wszystkie leki należy przyjmować jak zwykle, chyba że lekarz zaleci pacjentowi inaczej. Może być okres oczekiwania przed skanem, jeśli placówka ambulatoryjna jest zajęta, a pacjent może chcieć przynieść ze sobą materiały do czytania w dniu skanowania.
Wyniki są zazwyczaj dostępne w ciągu dwóch dni. Pacjenci, u których stwierdzono złogi wapnia w tętnicach, są kierowani do kardiologa w celu obserwacji i monitorowania. Możliwe zabiegi obejmują program odchudzania, leki i ćwiczenia. Lekarz pacjenta będzie współpracował z kardiologiem w celu ustalenia następnego etapu leczenia.
Pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem, aby ustalić, czy potrzebują wieńcowego skanu wapnia. Badanie przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych w szpitalu lub przychodni. Niektóre polisy ubezpieczenia zdrowotnego pokrywają koszty skanów.