Was ist ein Koronarkalzium-Scan?
Ein Koronarkalzium-Scan ist ein medizinisches Bildgebungsinstrument, mit dem das Risiko eines Patienten für einen Herzinfarkt innerhalb der nächsten 10 Jahre bewertet wird. Der Scan liefert Bilder von Arterien, die zum Herzen führen. Durch die Messung der im Scan sichtbaren Kalziumablagerungen bestimmt der Arzt das Risikograd des Patienten. Patienten mit einem moderaten Risiko haben ein um 10 bis 20 Prozent erhöhtes Risiko, innerhalb des nächsten Jahrzehnts einen Herzinfarkt zu erleiden.
Die Scanergebnisse sind nicht schlüssig, fließen jedoch in andere Faktoren wie die Familienanamnese ein, um das Herzinfarktrisiko eines Patienten zu bestimmen. Nichtraucher mit niedrigem Blutdruck, die jünger als 55 Jahre sind, benötigen laut American Heart Association keine routinemäßigen Kalzium-Scans. Umgekehrt benötigen Raucher über 65 mit hohem Blutdruck aufgrund der bereits offensichtlichen Risikofaktoren für einen Herzinfarkt in der Regel keinen Koronarkalzium-Scan. Personen in der Kategorie mit mittlerem Risiko, basierend auf Familienanamnese, Blutdruck und anderen Faktoren, sind primäre Scan-Kandidaten. Patienten mit einer ausgeprägten familiären Vorgeschichte von Herzerkrankungen sind jedoch unabhängig von anderen Faktoren Kandidaten für die Scans.
Die während eines Koronarkalzium-Scans empfangenen Strahlungswerte entsprechen in etwa den 33 Röntgenaufnahmen des Brustkorbs. Aufgrund dieses Risikos bestellen Ärzte normalerweise nur Scans für Patienten, bei denen noch keine Herzerkrankung diagnostiziert wurde. Patienten, die bereits einen Herzinfarkt überlebt haben, benötigen ebenfalls keine Scans, da ihr Risiko offensichtlich ist. Darüber hinaus sollten schwangere Frauen keine Scans erhalten.
Der Scanvorgang dauert ungefähr 10 Minuten. Der Patient trägt ein Krankenhauskleid und wird auf einem Untersuchungstisch positioniert. Das Scan-Gerät bewegt sich um den Körper des Patienten und zeigt die Position des Herzens in der Brust an. Darüber hinaus werden die Arterien, einschließlich der durch Kalzium verursachten Verstopfungen, detailliert beschrieben. Gescannte Bilder werden aufgenommen und die Ergebnisse aufgezeichnet.
Vor einem Koronarkalzium-Scan ist keine Vorbereitung erforderlich. Alle Medikamente sollten wie gewohnt eingenommen werden, es sei denn, ein Arzt weist den Patienten anders an. Es kann eine Wartezeit vor dem Scan geben, wenn die Ambulanz besetzt ist, und der Patient möchte möglicherweise am Tag des Scans Lesematerial mitbringen.
Die Ergebnisse liegen normalerweise innerhalb von zwei Tagen vor. Patienten, bei denen Kalziumablagerungen in ihren Arterien festgestellt wurden, werden zur Nachsorge und Überwachung an einen Kardiologen überwiesen. Mögliche Behandlungen umfassen ein Gewichtsverlust-Programm, Medikamente und Bewegung. Der Arzt des Patienten wird mit dem Kardiologen zusammenarbeiten, um den nächsten Behandlungsschritt zu bestimmen.
Patienten sollten ihren Arzt konsultieren, um festzustellen, ob sie einen Koronarkalzium-Scan benötigen. Der Test wird ambulant in einem Krankenhaus oder einer begehbaren Einrichtung durchgeführt. Einige Krankenkassen übernehmen die Kosten für Scans.