Wat is een diabetische coma?
Een bewustzijnsverlies kan een levensbedreigende complicatie van diabetes zijn, ook wel diabetisch coma genoemd. Individuen in een diabetische coma zijn zich niet bewust van hun omgeving en reageren niet op prikkels. Als de symptomen worden genegeerd, kan deze te voorkomen aandoening leiden tot permanente hersenschade of de dood. Proactieve stappen zijn nodig om het ontstaan van een diabetisch coma te voorkomen.
Personen die langdurig een te hoge of te lage bloedsuikerspiegel ervaren, kunnen aandoeningen ontwikkelen die kunnen leiden tot een coma. Diabetische ketoacidose is een aandoening die optreedt als gevolg van een afwezigheid of onvoldoende toevoer van insuline, waardoor het lichaam wordt gedwongen vet te verbranden en ketonen te vormen die zich vervolgens in het lichaam ophopen. Hypoglykemie is het gevolg van een te lage bloedsuikerspiegel veroorzaakt door onvoldoende voedselconsumptie of de aanwezigheid van teveel insuline. Hyperosmolair syndroom is een diabetische aandoening die het gevolg is van een te hoge bloedsuikerspiegel, waardoor het bloed een dikke consistentie aanneemt. Personen met hyperosmolair syndroom kunnen gemakkelijk uitdrogen omdat het suikeroverschot overmatig plassen kan veroorzaken, waardoor het lichaam wordt gedwongen om enorme hoeveelheden vloeistof te filteren.
Tekenen van extreme bloedsuiker zullen zich meestal manifesteren vóór het ontstaan van een coma. Lage bloedsuikerspiegel of hypoglykemie kan ertoe leiden dat een persoon beverig, humeurig of verward wordt. Hij of zij kan ook symptomen vertonen zoals misselijkheid, vermoeidheid en een verhoogde hartslag. Een te hoge bloedsuikerspiegel, ook bekend als hyperglykemie, kan op dezelfde manier voorkomen als hypoglykemie. Individuen kunnen extra symptomen ervaren, zoals overmatige dorst, frequent urineren en hun adem kan een zoete of fruitige geur aannemen.
Een tijdige diagnose is essentieel voor het beheer van deze aandoening, die als een medisch noodgeval wordt beschouwd. In de meeste gevallen kan een medische noodtechnicus (EMT) worden gebeld om de toestand van het individu te beoordelen en de juiste behandeling toe te dienen om hem of haar te stabiliseren. Volgende laboratoriumtests, die worden gebruikt om de bloedsuikerspiegel, creatinine en ketonspiegels te evalueren, kunnen worden besteld om de toestand van het individu verder te beoordelen. Extra testen kunnen worden uitgevoerd om zijn of haar kalium-, natrium- en fosfaatspiegels te controleren, die het lichaam gebruikt om een gezonde celfunctie te bevorderen.
De behandeling van een diabetisch coma is afhankelijk van of het suikergehalte van de persoon te laag of te hoog is. Lage bloedsuikerspiegels kunnen worden gestabiliseerd met de toediening van een glucagoninjectie, die werkt door de suikerspiegel van het lichaam snel te verhogen. Personen met een te hoog suikergehalte kunnen intraveneuze vloeistoffen, insuline en supplementen krijgen om zijn of haar toestand te stabiliseren. Bewustzijn kan terugkeren zodra het suikerniveau van een persoon is gestabiliseerd.
Complicaties geassocieerd met een diabetisch coma omvatten permanente hersenschade en dood. Personen met type één of twee diabetes lopen een verhoogd risico op coma-aanvang. Bijkomende factoren die kunnen bijdragen aan deze aandoening kunnen recente chirurgie of ziekte, alcoholgebruik en illegaal drugsgebruik zijn. Degenen die hun diabetes niet goed beheren door hun suikerspiegel niet te controleren of hun insuline niet te nemen zoals voorgeschreven, lopen een groot risico om in een diabetische coma te vallen. Proactieve maatregelen om iemands risico op een diabetische coma te verminderen, zijn onder meer het volgen van het bestaande behandelingsregime, het regelmatig controleren van de bloedsuikerspiegel en het nemen van alle medicijnen zoals voorgeschreven door een arts.