Co je diabetická kóma?
Ztráta vědomí může být život ohrožující komplikací diabetu známou jako diabetická kóma. Jednotlivci v diabetickém kómatu nevědí o svém okolí a nereagují na podněty. Pokud jsou příznaky ignorovány, může tomuto stavu, kterému lze zabránit, způsobit trvalé poškození mozku nebo smrt. Aby se zabránilo vzniku diabetického kómatu, jsou nutné aktivní kroky.
U jedinců, u kterých je hladina cukru v krvi příliš vysoká nebo nízká po dlouhou dobu, se mohou vyvinout podmínky, které by mohly vést ke kómě. Diabetická ketoacidóza je stav, ke kterému dochází v důsledku absence nebo nedostatečného přísunu inzulínu, který nutí tělo spalovat tuk a vytvářet ketony, které se následně v těle hromadí. Hypoglykémie je důsledkem příliš nízké hladiny cukru v krvi způsobené buď nedostatečnou spotřebou potravy nebo přítomností příliš velkého množství inzulínu. Hyperosmolární syndrom je diabetický stav, který je důsledkem příliš vysokých hladin cukru v krvi, které způsobují, že krev přijímá silnou konzistenci. Jednotlivci s hyperosmolárním syndromem se mohou snadno dehydratovat, protože nadbytek cukru může vyvolat nadměrné močení, a tak nutit tělo k filtrování obrovského množství tekutiny.
Příznaky extrémních hladin cukru v krvi se obvykle projeví před nástupem kómatu. Nízká hladina cukru v krvi, nebo hypoglykémie, může způsobit, že jedinec bude chvějící, náladový nebo zmatený. Může také projevovat příznaky, které mohou zahrnovat nevolnost, únavu a zvýšenou srdeční frekvenci. Příliš vysoká hladina cukru v krvi, známá také jako hyperglykémie, se může projevit podobným způsobem jako hypoglykémie. Jednotlivci se mohou setkat s dalšími příznaky, které mohou zahrnovat nadměrné žízeň, časté močení a jejich dech si může osvojit sladký nebo ovocný zápach.
Pro zvládnutí tohoto stavu, který je považován za lékařskou pohotovost, je nezbytná včasná diagnóza. Ve většině případů může být svolán pohotovostní lékař (EMT), aby posoudil stav jedince a provedl řádné ošetření, aby ho stabilizoval. K dalšímu posouzení stavu jedince lze nařídit následné laboratorní testy, které se používají k hodnocení hladiny cukru v krvi, kreatininu a ketonu. Mohou být provedeny další testy ke kontrole jeho hladiny draslíku, sodíku a fosfátů, které tělo používá k podpoře zdravé funkce buněk.
Léčba diabetického kómatu závisí na tom, zda je hladina cukru v krvi příliš nízká nebo příliš vysoká. Nízká hladina cukru v krvi může být stabilizována podáním injekce glukagonu, která působí rychlým zvýšením hladiny cukru v těle. Jednotlivcům s příliš vysokou hladinou cukru mohou být podány intravenózní tekutiny, inzulín a doplňky stravy, aby se stabilizoval jeho stav. Vědomí se může vrátit, jakmile se hladina cukru jedince stabilizuje.
Komplikace spojené s diabetickým kómatem zahrnují trvalé poškození mozku a smrt. Jedinci s diabetem 1. nebo 2. typu mají zvýšené riziko vzniku kómy. Další faktory, které by mohly přispět k tomuto stavu, mohou zahrnovat nedávný chirurgický zákrok nebo nemoc, konzumaci alkoholu a nezákonné užívání drog. U pacientů, kteří svůj diabetes nezvládají náležitým způsobem, protože nemonitorují hladinu cukru v krvi nebo nepřijímají inzulín podle pokynů, hrozí vysoké riziko proklouznutí do diabetického komatu. Proaktivní opatření ke snížení rizika pro diabetickou kómatu zahrnují dodržování stanoveného léčebného režimu, pravidelné sledování hladiny cukru v krvi a přijímání všech léků podle pokynů lékaře.