Co jsou to protilátky proti štítné žláze?
Když tělo útočí na určité části své vlastní štítné žlázy, lze o tom svědčit v přítomnosti abnormálních molekul nazývaných protilátky štítné žlázy peroxidázy (TPO). Dalšími termíny pro tyto látky jsou antithyroidní mikrozomální protilátky nebo antiperoxidázové protilátky. Zvýšené hladiny jsou nejblíže spojeny s Hashimotovou tyreoiditidou, ale lze je také vidět u Gravesovy choroby. Určité procento asymptomatických lidí bez problémů se štítnou žlázou je pro tuto protilátku pozitivní a tito lidé mají v budoucnu zvýšené riziko rozvoje abnormalit štítné žlázy.
Obecně je přítomnost protilátek štítné žlázy peroxidázy v krvi abnormálním nálezem. Protilátky jsou proteiny vytvořené imunitním systémem, které pomáhají bojovat s bakteriemi nebo jinými hrozbami pro zdraví těla. Ačkoli tělo normálně vyrábí protilátky pouze proti cizím látkám, u určité třídy nemocí zvaných autoimunitní poruchy vytváří tělo protilátky proti sobě samým. S produkcí TPO protilátek tělo vytváří protein, který útočí na molekulu důležitou pro funkci štítné žlázy, enzymu peroxidázy štítné žlázy. Tato látka je nezbytná pro tvorbu tyreoglobulinu, což je protein, který přenáší hormony štítné žlázy krví do vzdálených částí těla.
Pozitivní výsledek pro přítomnost protilátek štítné žlázy peroxidázy je nejčastěji nalezen u autoimunitní tyreoiditidy, což je stav známý také jako Hashimotova tyreoiditida. Pacienti s tímto onemocněním vytvářejí protilátky, které napadají štítnou žlázu. Nakonec dochází ke snížení produkce hormonu štítné žlázy, což je stav známý jako hypotyreóza. Mnoho lékařů se domnívá, že nalezení pozitivních TPO protilátek u pacienta, který má hypotyreózu, je diagnostickou Hashimotovou tyreoiditidou. Základem léčby tohoto stavu je poskytnout pacientovi doplňkový tyreoidální hormon ve formě pilulek.
Mít protilátky proti peroxidáze štítné žlázy je také spojeno s řadou dalších stavů. U pacientů s Gravesovou chorobou, autoimunitní poruchou štítné žlázy, která způsobuje nadměrnou produkci hormonu štítné žlázy, může být v jejich krvi přítomna protilátka proti peroxidáze štítné žlázy. Některé studie naznačují, že ženy, které tuto protilátku produkují, jsou vystaveny zvýšenému riziku vzniku reprodukčních problémů, jako je předčasné porod v těhotenství, potraty a neplodnost.
Někteří normální asymptomatičtí lidé mohou mít detekovatelné hladiny protilátek štítné žlázy peroxidázy. Až 5 až 10 procent obecné populace by mělo při tomto laboratorním testu pozitivní výsledky. I když mnohokrát tito lidé nemají žádné příznaky, mohou být v budoucnu ohroženi problémy s funkcí štítné žlázy. Někteří lékaři tuto hladinu protilátek kontrolují před zahájením některých léků, které by mohly vést k hypotyreóze, včetně amiodaronu a lithia, protože by se mohli rozhodnout, že nebudou tyto léky používat u pacientů, u nichž již existuje riziko vzniku problémů s tvorbou hormonů štítné žlázy.