Que sont les anticorps de la thyroïde peroxydase?
Lorsque le corps attaque certaines parties de sa propre glande thyroïde, on peut en trouver la preuve en présence de molécules anormales appelées anticorps anti-peroxydase de la thyroïde (TPO). D'autres termes désignant ces substances sont des anticorps microsomaux antithyroïdiens ou des anticorps antiperoxydoxydes. Des niveaux élevés sont le plus étroitement associés à la thyroïdite de Hashimoto, mais peuvent également être vus avec la maladie de Graves. Un certain pourcentage de personnes asymptomatiques sans problèmes de thyroïde sont testés positifs pour cet anticorps et ces personnes courent un risque accru de développer des anomalies de la thyroïde dans le futur.
En général, la présence d'anticorps anti-peroxydase de la thyroïde dans le sang est un résultat anormal. Les anticorps sont des protéines fabriquées par le système immunitaire qui aident à lutter contre les bactéries et autres menaces pour la santé. Bien que le corps ne fabrique normalement que des anticorps contre des substances étrangères, le corps fabrique des anticorps contre des éléments de lui-même dans certaines classes de maladies appelées troubles auto-immuns. Avec la production des anticorps anti-TPO, le corps fabrique une protéine qui attaque une molécule importante pour le fonctionnement de la thyroïde, l’enzyme de la thyroïde peroxydase. Cette substance est essentielle à la création de la thyroglobuline, une protéine qui transporte l’hormone thyroïdienne dans le sang jusqu’à des parties éloignées du corps.
Un résultat positif pour la présence d'anticorps anti-peroxydase de la thyroïde est le plus souvent trouvé dans la thyroïdite auto-immune, une condition également appelée thyroïdite de Hashimoto. Les patients atteints de cette maladie créent des anticorps qui attaquent la glande thyroïde. Ils subissent finalement une diminution de la production de l'hormone thyroïdienne, une condition connue sous le nom d'hypothyroïdie. De nombreux médecins considèrent que la découverte d'anticorps anti-TPO positifs chez un patient atteint d'hypothyroïdie constitue un diagnostic de la thyroïdite de Hashimoto. Le traitement de base pour cette affection consiste à fournir au patient une hormone thyroïdienne supplémentaire sous forme de pilule.
Avoir des anticorps anti-peroxydase de la thyroïde est également associé à un certain nombre d'autres conditions. Les patients atteints de la maladie de Graves, une maladie thyroïdienne auto-immune qui provoque la surproduction de l'hormone thyroïdienne par la thyroïde, peuvent avoir des anticorps anti-peroxydase thyroïdiens dans leur sang. Certaines études ont suggéré que les femmes qui produisent cet anticorps courent un risque accru de développer des problèmes de reproduction tels que des accouchements prématurés pendant la grossesse, des fausses couches et la stérilité.
Certaines personnes asymptomatiques normales peuvent présenter des taux détectables d'anticorps anti-peroxydase de la thyroïde. Si 5 à 10% de la population en général aurait des résultats positifs à ce test de laboratoire, si cochée. Bien que souvent ces personnes ne présentent aucun symptôme, elles pourraient être à risque d'avoir des problèmes de fonction thyroïdienne à l'avenir. Certains médecins vérifient ce taux d'anticorps avant de commencer certains médicaments susceptibles de provoquer une hypothyroïdie, notamment l'amiodarone et le lithium, car ils pourraient choisir de ne pas les utiliser chez des patients déjà à risque de développer des problèmes de production d'hormones thyroïdiennes.