Wat is een fractuur-dislocatie?

Een fractuur-dislocatie is een soort letsel waarbij een bot zowel breekt als ontwricht. De fractuur bevindt zich meestal in de buurt van een gewricht en het kan voorkomen dat een arts de dislocatie opnieuw instelt. De fractuur moet mogelijk chirurgisch worden aangepakt, zodat het botfragment volledig kan worden verwijderd, waardoor het ontwrichte gewricht opnieuw kan worden uitgezet. Een fractuur-dislocatie is waarschijnlijk behoorlijk pijnlijk en de genezingstijd voor dit letsel zal behoorlijk lang zijn in vergelijking met een eenvoudige fractuur of een dislocatie. Het gewricht moet gedurende een aanzienlijke periode worden geïmmobiliseerd om genezing te bevorderen.

Twee afzonderlijke soorten verwondingen komen voor bij een breuk-dislocatieverwonding: een breuk, waarbij een bot barst of splinters, en een dislocatie, waarbij het ene bot van het andere in een gewricht scheidt. De twee verwondingen zijn vaak gerelateerd en gebeuren tegelijkertijd, hoewel de behandeling voor elke verwonding anders zal zijn. In het beste geval interfereert de breuk niet met het opnieuw instellen van de dislocatie, maar vaak moet de breuk worden aangepakt, soms chirurgisch, om de dislocatie met succes opnieuw in te stellen. Behandeling voor een fractuur omvat meestal een van de twee kuren: voor minder ernstige fracturen kan het bot vanzelf genezen met rust en pijnbeheersing; voor ernstige fracturen zal immobilisatie van het bot, gevolgd door een operatie waarbij schroeven of platen worden geïnstalleerd of botfragmenten worden verwijderd, noodzakelijk zijn.

Dit betekent natuurlijk dat de dislocatie pas volledig kan worden aangepakt nadat een operatie is uitgevoerd. Dit kan leiden tot blijvende schade aan weefsels rond het letsel door breuk en dislocatie en een patiënt kan stijfheid, pijn of chronische pijn ervaren nadat het letsel volledig is genezen. Een verlies of vermindering van mobiliteit kan ook optreden, zelfs na voldoende genezingstijd.

Fysieke therapie zal nodig zijn nadat de fractuur-dislocatie-blessure enige tijd heeft gehad om te genezen. De ligamenten en spieren rond het getroffen gebied zullen kracht en mobiliteit verliezen die opnieuw moeten worden opgebouwd, maar dit zou niet moeten gebeuren totdat een arts heeft bepaald dat het veilig is voor de patiënt om te beginnen met revalidatie. Deze fysiotherapie moet worden gedaan onder begeleiding en toezicht van een ervaren fysiotherapeut; het zelfstandig doen van de oefeningen kan leiden tot opnieuw letsel van de fractuur-dislocatie. Herstel van deze verwonding kan enkele maanden tot enkele jaren duren, en onjuiste therapie kan de herstelperiode nog verder verlengen.