Wat is een glioom?
Een glioom is een tumor die voortkomt uit de giale cellen in de hersenen of wervelkolom. Gliacellen, of neuroglia zijn de ondersteunende cellen van het nerveuze weefsel, waardoor voeding en andere fysieke ondersteuning aan de neuronen wordt geboden. Gliomen komen meestal voor in de hersenen. De oorzaak van gliomen is onbekend, hoewel genetische aanleg een factor is en oefening tijdens de adolescentie kan het risico van een persoon op het ontwikkelen van gliomen later in het leven verminderen.
Gliomas kunnen worden geclassificeerd volgens hun locatie, celtype of graad. Wanneer geclassificeerd op locatie, onderscheiden gliomen door of ze boven of onder de tentorium cerebelli verschijnen, een membraan van de hersenen dat het cerebrum boven het cerebellum hieronder scheidt. Een glioom dat boven het tentorium cerebelli ontstaat, wordt een supratentorial glioom genoemd, terwijl een onder de tentorium cerebelli een infratentorisch glioom is. De eerste komt vaker voor bij volwassenen en de laatste bij kinderen.
Indien geclassificeerd door hun celtype, zijn gliomen vernoemd naar het typeVan normale cel lijken ze het meest op. Ependymomen zijn gliomen die lijken op ependymale cellen, neurogliale cellen die het ventriculaire systeem van de hersenen en het ruggenmerg bekleden, een reeks structuren die cerebrospinale vloeistof bevatten. Astrocytomen zijn gliomen die lijken op astrocyten, stervormige neuroglia die meerdere functies uitvoeren. Oligodendroglioma's lijken op oligodendrocyten, die dienen om de axonen van neuronen te isoleren. Gliomen kunnen ook van gemengde celtypen zijn, in welk geval ze oligoastrocytomen worden genoemd.
Het derde mogelijke classificatiesysteem voor gliomen is hun cijfer, dat mogelijk laag of hoog kan zijn. Laaggrade gliomen zijn goed gedifferentieerd en goedaardig; Hoogwaardige gliomen zijn ongedifferentieerd of anaplastisch en kwaadaardig. Een patiënt met lage glioom heeft een betere prognose. Laaggrade gliomen groeien langzaam en vereisen vaak geen behandeling als er geen symptomen zijn. Hoogwaardige glioMas daarentegen groeit zeer snel en groeit bijna altijd terug na chirurgische excisie.
Gliomen in de hersenen kunnen hoofdpijn, aanvallen, misselijkheid, braken en schedelzenuwstoornissen veroorzaken, terwijl gliomen van het ruggenmerg zwakte, pijn of gevoelloosheid in de ledematen kunnen veroorzaken. Een glioom op de oogzenuw kan verlies van gezichtsvermogen veroorzaken. Gliomen kunnen zich niet door de bloedbaan verspreiden, maar ze kunnen zich verspreiden naar andere delen van het zenuwstelsel door de cerebrospinale vloeistof.
Er is geen remedie voor gliomen en patiënten met hoogwaardige glioom hebben een zeer hoog sterftecijfer. Glioom wordt meestal behandeld met een combinatie van radiotherapie, chemotherapie en chirurgie, afhankelijk van de locatie en de ernst van de tumor. Medicatie, met name angiogene blokkers zoals bevacizumab, die de groei van nieuwe bloedvaten blokkeren, maken soms ook deel uit van de behandeling. Meer experimentele behandelingen gebruiken gentherapie om kankercellen met een virus te infecteren.