Wat is een hemorragische beroerte?
Een hemorragische beroerte is een beroerte die optreedt door overmatig bloeden in de hersenen, dat hersenweefsel beschadigt. Hemorragische beroertes treden op wanneer een bloedvat in de hersenen barst. De hersenen zijn vooral gevoelig voor bloedingen, dus bloed in dit orgaan kan snelle vernietiging veroorzaken.
Bloed verhoogt ook de druk op de hersenen door deze tegen de schedel te drukken. De bloeding veroorzaakt zwelling, die het hersenweefsel probeert te weerstaan. De expansie vormt uiteindelijk een massa die een hematoom wordt genoemd, en samen met de zwelling verplaatst deze massa gewoon hersenweefsel.
Twintig procent van de beroertes zijn hemorragisch en de rest wordt ischemisch genoemd. Terwijl een hemorragische beroerte optreedt door overmatig bloeden, treedt een ischemische beroerte op wanneer niet genoeg bloed de hersenen kan bereiken vanwege een stolsel dat een bloedvat blokkeert. Dit kan vaak leiden tot een hersenbloeding omdat hersenweefsel verzacht. Bloedvaten worden dan afgebroken en veroorzaken bloedingen.
Een hersenbloeding kan ook het gevolg zijn van stollingsproblemen. Stolling omvat de vorming van eiwitten en bloedplaatjes, maar als deze niet voldoende zijn of als ze onvoldoende zijn, is de bloeding niet onder controle. Medicijnen zoals aspirine voorkomen soms stolling door de productie van stollingsfactoren te blokkeren of door te knoeien met de rol van bloedplaatjes. Dit veroorzaakt bloedingen, die de hersenen kunnen beïnvloeden.
Hemorragische beroertes worden veroorzaakt door een aantal verschillende factoren. Hoge bloeddruk kan leiden tot een omdat de slagaderwanden worden gespannen tot het punt van breken. Een aneurysma kan ook een hemorragische beroerte veroorzaken. Tijdens een aneurysma circuleert bloed in een beschadigde slagader, wat een expansie veroorzaakt door druk in de slagaderwand. Door deze druk kan de slagaderwand scheuren.
Een ongezonde levensstijl en dieet is vaak de belangrijkste oorzaak van beroertes en ook genen spelen een rol. Familiegeschiedenis en persoonlijke beroerte geschiedenis kunnen ook invloed hebben op beroertes. Vooral een hemorragische beroerte kan ook worden veroorzaakt door te veel amyloïde, een eiwit in de wanden van de slagader waardoor de bloedvaten vaker gaan bloeden. Het gebruik van medicijnen zoals cocaïne kan ook leiden tot een hemorragische beroerte vanwege het bloeden effect.
Als een hemorragische beroerte wordt vermoed, moet onmiddellijk een CT-scan worden uitgevoerd. Dit geeft een beeld van de hersenen zodat bloedingen kunnen worden vastgesteld. Ook kan een MRI-scan preciezer de oorzaak van bloedingen bepalen. Symptomen van slachtoffers van hemorragische beroerte zijn onder meer verminderde beweging, gevoelloosheid, coördinatiestoornissen, gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen, spraakproblemen, hoofdpijn, duizeligheid, verlies van herkenning, slikproblemen en slaperigheid.
Slechts 20 procent van de patiënten met hemorragische beroertes herwint functionele onafhankelijkheid. Tussen 40 en 80 procent van de slachtoffers sterft binnen een maand, en de helft hiervan sterft in de eerste twee dagen. Bovendien zijn epileptische aanvallen niet ongewoon bij slachtoffers van een hemorragische beroerte.