Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral hémorragique?
Un AVC hémorragique est un accident vasculaire cérébral résultant d'un saignement excessif dans le cerveau, qui endommage les tissus cérébraux. Les accidents hémorragiques se produisent lorsqu'un vaisseau sanguin éclate dans le cerveau. Le cerveau est particulièrement sensible aux saignements; le sang dans cet organe peut donc provoquer une destruction rapide.
Le sang augmente également la pression sur le cerveau en le poussant contre le crâne. Le saignement provoque un gonflement, auquel le tissu cérébral tente de résister. L'expansion finit par former une masse appelée hématome et, associée au gonflement, déplace le tissu cérébral ordinaire.
Vingt pour cent des accidents vasculaires cérébraux sont hémorragiques et les autres sont appelés ischémiques. Alors qu'un AVC hémorragique survient suite à un saignement excessif, un AVC ischémique survient lorsque trop peu de sang peut arriver au cerveau en raison d'un caillot qui bloque un vaisseau sanguin. Cela peut souvent conduire à une hémorragie cérébrale car le tissu cérébral se ramollit. Les vaisseaux sanguins se décomposent alors, provoquant un saignement.
Une hémorragie cérébrale peut également être le résultat d'une coagulation difficile. La coagulation implique la formation de protéines et de plaquettes, mais si elles ne sont pas suffisantes ou si elles sont insuffisantes, le saignement sera incontrôlé. Des médicaments tels que l'aspirine empêchent parfois la coagulation en bloquant la production de facteurs de coagulation ou en altérant le rôle des plaquettes. Cela provoque des saignements, qui peuvent affecter le cerveau.
Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont causés par un certain nombre de facteurs différents. Une hypertension artérielle peut en entraîner une, car les parois des artères sont stressées au point de se rompre. Un anévrisme peut également provoquer un AVC hémorragique. Au cours d'un anévrisme, le sang circule dans une artère endommagée, provoquant une expansion due à la pression dans la paroi de l'artère. En raison de cette pression, la paroi de l'artère peut se rompre.
Un mode de vie et un régime alimentaire malsains sont souvent la principale cause d'accidents vasculaires cérébraux, et les gènes jouent également un rôle. Les antécédents familiaux et les antécédents personnels d’AVC peuvent également avoir une incidence sur les AVC. Un accident vasculaire cérébral hémorragique, en particulier, peut également être causé par une trop grande quantité d'amyloïde, une protéine située dans les parois de l'artère qui rend les artères plus susceptibles de saigner. L'usage de drogues telles que la cocaïne peut également entraîner un AVC hémorragique en raison de l'effet hémorragique.
Si un AVC hémorragique est suspecté, un scanner doit être effectué immédiatement. Cela fournira une image du cerveau afin que le saignement puisse être localisé. En outre, une analyse IRM peut déterminer plus précisément la cause du saignement. Les symptômes des victimes d'un AVC hémorragique incluent: troubles des mouvements, engourdissements, troubles de la coordination, perte de vision partielle, difficultés d'élocution, maux de tête, vertiges, perte de reconnaissance, difficultés à avaler et somnolence.
Seulement 20% des patients victimes d'un AVC hémorragique retrouvent leur autonomie fonctionnelle. Entre 40 et 80% des victimes décèdent en un mois et la moitié d'entre elles décèdent au cours des deux premiers jours. De plus, les crises ne sont pas rares chez les victimes d'un AVC hémorragique.