Qu'est-ce que l'alcalose métabolique?
L'alcalose métabolique est un déséquilibre du système acido-basique du corps. Le terme pH fait référence au niveau d'acidité ou d'alcalinité d'une substance, avec une lecture de 7,0 indiquant la neutralité. Le pH corporel normal est légèrement alcalin, la plage de pH allant de 7,36 à 7,44. Le corps est conçu pour fonctionner de manière optimale dans cet intervalle. Ainsi, lorsque des facteurs rendent le sang plus basique que l'acide, des effets indésirables se produisent. La gravité des symptômes manifestés dépendra du degré d'alcalinité présent dans le corps.
Les causes de cette affection peuvent inclure des facteurs qui diminuent la quantité de fluide corporel. Les exemples incluent les vomissements, la consommation excessive de laxatifs ou la miction excessive produite par les médicaments diurétiques. La perte de liquides peut entraîner une forte baisse des niveaux de potassium et de sodium, ce qui produit des signes d'alcalose métabolique. D'autres causes incluent l'utilisation de stéroïdes, ou la surutilisation d'antiacides ou de médicaments alcalins, tels que le bicarbonate.
Plusieurs symptômes peuvent indiquer une alcalose métabolique. L'un des premiers symptômes de ce trouble est un ralentissement de la respiration. Les signes gastro-intestinaux peuvent inclure des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Les symptômes cardiovasculaires comprennent une fréquence cardiaque rapide, une fréquence cardiaque irrégulière et une chute de la pression artérielle. Confusion, irritabilité et contractions peuvent aussi se manifester. Une alcalose sévère peut provoquer des convulsions et un coma.
Le traitement de l’alcalose métabolique a pour objectif principal de remédier au déséquilibre. Une solution d'eau salée et certains médicaments seront administrés par voie intraveineuse. Les agents administrés peuvent inclure des médicaments pour normaliser la pression artérielle et la fréquence cardiaque, ainsi que du chlorure de potassium pour corriger l'hypokaliémie, à savoir un potassium sanguin faible. Des médicaments soulageant les nausées et les vomissements peuvent également être administrés. Le traitement de certains cas peut nécessiter l'utilisation d'acide chlorhydrique ou de chlorure d'ammonium.
Le pronostic de l’alcalose métabolique dépend du degré de gravité de la maladie et du moment où une intervention médicale est instaurée. Si le traitement est commencé tôt, le patient peut se rétablir complètement et ne pas subir d'effets indésirables persistants. En cas d'alcalose sévère, l'absence de traitement peut entraîner des convulsions, une insuffisance cardiaque et le coma. Un bon pronostic dépend également des facteurs sous-jacents identifiés et traités, ainsi que du traitement des symptômes présentés.
Les mesures préventives peuvent inclure la surveillance des patients recevant une alimentation par sonde ou une alimentation par voie intraveineuse. Ces interventions médicales peuvent causer des déséquilibres dans les liquides et les minéraux, tels que le potassium et le sodium. Une autre stratégie préventive consiste pour les patients à veiller à ne pas abuser des médicaments susceptibles de précipiter cette maladie.