Co je metabolická alkalóza?
Metabolická alkalóza je nerovnováha v acidobazickém systému těla. Termín pH se vztahuje na úroveň kyselosti nebo zásaditosti látky, přičemž hodnota 7,0 udává neutralitu. Normální tělesné pH je mírně zásadité, s pH v rozmezí 7,36 až 7,44. Tělo je navrženo tak, aby v tomto rozmezí fungovalo optimálně, takže když faktory způsobí, že se krev stane více základnou než kyselina, dojde k nepříznivým účinkům. Závažnost projevených symptomů bude záviset na stupni zásaditosti přítomné v těle.
Příčiny tohoto stavu mohou zahrnovat faktory, které snižují množství tělesné tekutiny. Mezi příklady patří zvracení, nadužívání projímadel nebo nadměrné močení vyvolané diuretiky. Ztráta tekutin může způsobit prudký pokles hladiny draslíku a sodíku, což způsobuje známky metabolické alkalózy. Jiné příčiny zahrnují použití steroidů nebo nadužívání antacid nebo alkalických léků, jako je hydrogenuhličitan.
Existuje několik příznaků, které naznačují metabolickou alkalózu. Jedním z prvních příznaků této poruchy je zpomalené dýchání. Gastrointestinální příznaky mohou zahrnovat nauzea, zvracení a průjem. Kardiovaskulární příznaky zahrnují rychlý srdeční rytmus, nepravidelný srdeční rytmus a pokles krevního tlaku. Může se také projevit zmatenost, podrážděnost a záškuby. Těžká alkalóza může způsobit křeče a kóma.
Hlavním cílem léčby metabolické alkalózy je napravit nerovnováhu. Roztok slané vody a některé léky budou podávány intravenózně. Podávané látky mohou zahrnovat léčiva pro normalizaci krevního tlaku a srdeční frekvence, spolu s chloridem draselným pro korekci hypokalémie, která je nízkým obsahem draslíku v krvi. Mohou být také podávány léky, které poskytují úlevu od nevolnosti a zvracení. Léčba některých případů může vyžadovat použití kyseliny chlorovodíkové nebo chloridu amonného.
Prognóza metabolické alkalózy závisí na míře závažnosti stavu a na zahájení lékařského zákroku. Pokud je léčba zahájena brzy, může se pacient zcela zotavit a nemusí se setkat s přetrvávajícími nepříznivými účinky. V případech těžké alkalózy může nedostatek léčby vést ke křečím, srdečnímu selhání a kómatu. Dobrá prognóza závisí také na základních faktorech, které jsou identifikovány a léčeny, jakož i na řešení přítomných symptomů.
Preventivní opatření mohou zahrnovat sledování pacientů, kteří dostávají zkumavky nebo intravenózně. Tyto lékařské intervence mají potenciál způsobit nerovnováhu v tekutinách a minerálech, jako je draslík a sodík. Další preventivní strategií je, aby se pacienti starali o to, aby nedošlo k nadměrnému užívání léků, které by mohly tento stav vyvolat.