Co je předčasná menstruace?

Předčasná menstruace je počátek menstruačních období ve věku dříve, než je obvyklé. Průměrný věk v menarche, první menstruační cyklus, se liší mezi kulturami a časovými obdobími; například na začátku roku 2000 to bylo asi 11,5 u dívek na celém světě, ale o 100 let dříve to bylo blíže 17. Lékař může určit, zda má pacient předčasnou menstruaci na základě informací o pacientech s podobnou anamnézou a profil.

V průběhu puberty u dívek hormony vyvolávají vývoj pupenů a pomalé zrání prsní tkáně. Dva až tři roky po objevení prsních pupenů se u dívek obvykle vyskytuje menarche. Prsníčky se mohou objevit již ve věku osmi let, přičemž menstruace následuje ve věku od 10 do 11 let. Menstruace před dosažením věku 10 let může být předčasná, což je důsledek předčasné puberty, kdy u dívek se pohlavní hormony vyvíjejí příliš rychle.

U pacientů to může způsobit okamžité úzkosti a sociální nepohodlí. Mladé dívky nemusí být připraveny na menstruaci a v některých případech nedostaly odpovídající informace o tom, co lze očekávat, protože rodiče a poskytovatelé péče předpokládají, že tyto informace dosud nepotřebují. Mohou se také stát terčem pozornosti mezi svými vrstevníky, kteří si mohou všimnout rozdílů souvisejících s pubertou.

Z dlouhodobého hlediska může předčasná menstruace zvýšit riziko vzniku deprese v pozdějším věku a je také spojena s kardiovaskulárním onemocněním. U pacientů, u kterých se rozvine raná období, bude možná nutné znát tato vyšší rizika, zejména pokud mají jiné rizikové faktory. Například pacient s rodinnou anamnézou deprese může vyžadovat pečlivé sledování časných příznaků depresivního chování.

Pacient s předčasnou menstruací by mohl zvážit možnosti, jako je hormonální antikoncepce k řízení načasování a intenzity období, pokud se stanou problémem. Tito pacienti mohou také potřebovat nějakou sexuální výchovu a další zásahy, aby je ochránili před riziky, jako je těhotenství, které by jinak nemělo být problémem pro dívky ve stejném věku. Někteří také profitují z poradenství a podpory, která jim pomáhá přizpůsobit se jejich zrajícím tělům a rozvíjet strategie zvládání škádlení a jiné pozornosti svých vrstevníků.

V případech předčasné puberty, kdy lékař může předpovídat, že u pacienta dojde k předčasné menstruaci, jsou k dispozici léčby, které odloží nástup puberty. Pacientka může užívat léky k potlačení pohlavních hormonů, dokud nedosáhne vhodnějšího věku, a v tomto okamžiku může mít přirozený vývoj. Lékař může tuto možnost prodiskutovat s pacienty a jejich rodiči, pokud je zjištěna puberta s časným nástupem.