Hvad er for tidlig menstruation?
For tidlig menstruation er begyndelsen på menstruationsperioder i en alder tidligere end normalt. Den gennemsnitlige alder på menarche, den første menstruationscyklus, varierer mellem kulturer og tidsperioder; i de tidlige 2000'ere var det for eksempel omkring 11,5 for piger over hele verden, men 100 år tidligere var det tættere på 17. En læge kan bestemme, om en patient har for tidligt menstruation på grundlag af oplysninger om patienter med en lignende medicinsk historie og profil.
I løbet af puberteten hos piger udløser hormoner udviklingen af brystknopper og den langsomme modning af brystvæv. To til tre år efter, at brystknopperne vises, oplever piger normalt menarche. Brystknopper kan forekomme så tidligt som otte år, med menstruation efter 10 til 11 år. Menstruation før 10 år kan være for tidligt, resultatet af en frisk pubertet, hvor piger udvikler kønshormoner for hurtigt.
For patienter kan dette medføre en øjeblikkelig nød og socialt ubehag. Unge piger er måske ikke forberedt på menstruation og har i nogle tilfælde ikke modtaget tilstrækkelige oplysninger om, hvad de kan forvente, fordi forældre og plejeudbydere antager, at de ikke har brug for denne information endnu. De kan også blive mål for opmærksomhed blandt deres kammerater, der måske tager opmærksom på forskellene forbundet med puberteten.
På lang sigt kan for tidlig menstruation øge risikoen for at udvikle depression senere i livet, og det er også forbundet med hjerte-kar-sygdomme. Patienter, der udvikler tidlige perioder, skal muligvis være opmærksomme på disse højere risici, især hvis de har andre risikofaktorer. En patient med en familiehistorie med depression, for eksempel, kan have brug for omhyggelig overvågning af de tidlige tegn på depressiv opførsel.
En patient med for tidlig menstruation kan overveje muligheder som hormonel prævention til at styre timingen og intensiteten af perioder, hvis de bliver et problem. Disse patienter kan muligvis også have brug for en vis seksuel uddannelse og andre indgreb for at beskytte dem mod risici som graviditet, der ellers måske ikke er en bekymring for piger i samme alder. Nogle drager også fordel af rådgivning og støtte til at hjælpe dem med at tilpasse sig deres modne organer og udvikle mestringsstrategier til drilleri og anden opmærksomhed fra deres jævnaldrende.
I tilfælde af ældre pubertet, hvor en læge kan forudsige, at en patient vil opleve for tidlig menstruation, er behandlinger tilgængelige for at forsinke starten af puberteten. Patienten kan tage medicin for at undertrykke kønshormonerne, indtil hun når en mere passende alder, på hvilket tidspunkt hun kan få lov til at udvikle sig naturligt. En læge kan diskutere denne mulighed med patienter og deres forældre, hvis der identificeres tidlig pubertetsdebut.