O que é menstruação prematura?
A menstruação prematura é o início dos períodos menstruais em uma idade anterior ao normal. A idade média da menarca, o primeiro ciclo menstrual, varia entre culturas e períodos de tempo; no início dos anos 2000, por exemplo, era de 11,5 para meninas em todo o mundo, mas 100 anos antes, era mais próximo de 17. Um médico pode determinar se um paciente tem menstruação prematura com base em informações sobre pacientes com histórico médico semelhante e perfil.
Ao longo da puberdade em meninas, os hormônios desencadeiam o desenvolvimento dos gomos mamários e a lenta maturação do tecido mamário. Dois a três anos após o surgimento dos brotos de mama, as meninas geralmente experimentam menarca. Os brotos de mama podem aparecer logo aos oito anos, com a menstruação após os 10 a 11 anos. A menstruação antes dos 10 anos pode ser prematura, resultado da puberdade precoce, onde as meninas desenvolvem hormônios sexuais muito rapidamente.
Para os pacientes, isso pode causar algum sofrimento imediato e desconforto social. As meninas podem não estar preparadas para a menstruação e, em alguns casos, não receberam informações adequadas sobre o que esperar, porque os pais e os profissionais de saúde assumem que ainda não precisam dessas informações. Eles também podem se tornar alvos de atenção entre os colegas, que podem notar as diferenças associadas à puberdade.
A longo prazo, a menstruação precoce pode aumentar o risco de desenvolver depressão mais tarde na vida, e também está associada a doenças cardiovasculares. Os pacientes que desenvolvem períodos precoces podem precisar estar cientes desses riscos mais altos, principalmente se tiverem outros fatores de risco. Um paciente com histórico familiar de depressão, por exemplo, pode precisar de um monitoramento cuidadoso dos sinais precoces de comportamentos depressivos.
Um paciente com menstruação precoce pode considerar opções como controle de natalidade hormonal para gerenciar o tempo e a intensidade dos períodos se eles se tornarem um problema. Esses pacientes também podem precisar de alguma educação sexual e outras intervenções para protegê-los de riscos como a gravidez que, de outra forma, não seriam uma preocupação para meninas na mesma idade. Alguns também se beneficiam de aconselhamento e apoio para ajudá-los a se adaptarem aos seus corpos em amadurecimento e a desenvolver estratégias de enfrentamento para provocações e outras atenções de seus pares.
Nos casos de puberdade precoce em que um médico pode prever que um paciente experimentará menstruação prematura, estão disponíveis tratamentos para retardar o início da puberdade. A paciente pode tomar medicamentos para suprimir os hormônios sexuais até atingir uma idade mais apropriada, altura em que poderá desenvolver-se naturalmente. Um médico pode discutir esta opção com os pacientes e seus pais se for identificada a puberdade precoce.