O que é centese?
As pessoas podem estar familiarizadas com termos como amniocentese, onde uma pequena quantidade de líquido é retirada do útero de uma mulher grávida para testar possíveis defeitos congênitos e diagnosticar a saúde de uma gravidez. A segunda parte da palavra, centese, tem um alcance muito mais amplo na medicina. Existem vários casos em que a remoção de fluido através de uma agulha que se move para uma cavidade ou espaço corporal é usada de alguma forma. Pode ser um método para remover muito líquido ou observar o líquido para obter um diagnóstico e, às vezes, os tipos variados deste procedimento servem a um propósito duplo.
A centese em muitas de suas formas não podia ser feita agora, não fosse a agulha oca. Isso permite que o fluido seja puxado de volta para o reservatório ou para a área de coleta. O uso moderno de qualquer tipo de coleta de fluido via agulha deve uma dívida ao médico e inventor irlandês Francis Rynd, embora a intenção de Rynd no design da agulha fosse injetar e não remover fluido. Com esta invenção, porém, a facilidade com que o fluido poderia ser extraído sem cortar o corpo começou a ser explorada por vários médicos. A primeira remoção de fluido oco da agulha dos pulmões ou toracocentese foi realizada antes do final do século XIX.
Hoje existem muitos tipos de centese realizados. Juntamente com a toracocentese, que pode drenar o líquido dos pulmões ou retirar alguns para testar a infecção, a centese pericárdica, um procedimento extremamente delicado, pode remover o líquido do espaço entre o pericárdio e o coração. Isso geralmente trata efusões no coração que podem ser causadas por infecções ou hematomas.
Às vezes, os espaços do corpo podem ser preenchidos com líquido que indica infecção. Doenças como meningite espinhal correm esse risco e, se houver suspeita de meningite, um médico pode realizar uma punção espinhal. Isso remove uma pequena quantidade de líquido espinhal, que pode ser avaliada pela aparência e testada em laboratório quanto a evidências de infecção. As articulações também podem ser infectadas; algumas vezes, uma amostra de fluido retirado de uma delas pode confirmar a infecção, além de aliviar o desconforto na articulação.
A centese pode ser tratamento em vez de diagnóstico, como é o caso da toracocentese e torneiras pericárdicas. Se uma pessoa tem ascite ou acúmulo de líquido no abdômen, a remoção desse líquido pode ser altamente útil para reduzir o desconforto. Certamente existem outros exemplos.
Embora os benefícios desse procedimento em muitas de suas formas sejam inegáveis, ainda é um medicamento delicado e potencialmente arriscado. Amniocenteses podem dar errado, com uma agulha ferindo um feto. Injetar uma agulha na coluna, coração ou pulmões não pode ser visto como simples e sem riscos. A maioria do pessoal médico sente que esses riscos são geralmente superados pelos benefícios do procedimento e permanecem baixos em comparação com a falha no tratamento de condições médicas urgentes, com risco de vida ou dolorosas.