Vad är Centesis?

Människor kanske känner till termer som fostervårdssystem, där en liten mängd vätska dras från en gravid kvinnas livmoder för att testa för potentiella fosterskador och för att diagnostisera en graviditets hälsa. Den andra delen av ordet, centesis, har mycket större räckvidd inom medicin. Det finns ett antal fall där vätskeavlägsnande via en nål som rör sig in i en kroppshålighet eller utrymme används i någon form. Det kan vara en metod för att ta bort för mycket vätska eller för att titta på vätskan för att få en diagnos, och ibland tjänar de olika typerna av denna procedur ett dubbelt syfte.

Centesis i de flesta av dess former kunde inte göras nu om det inte var för den ihåliga nålen. Detta tillåter att vätska dras tillbaka in i behållaren eller uppsamlingsområdet. Modern användning av vilken typ av vätskeuppsamling som helst via nålen är en skuld till den irländska läkaren och uppfinnaren Francis Rynd, även om Rynds avsikt i nålens design var att injicera snarare än att ta bort vätska. Med denna uppfinning började emellertid det enkla läkemedlet att utvinnas utan att skära in i kroppen undersökas av ett antal läkare. Den första ihåliga nålvätskeavlägsningen från lungorna eller thoracentesen utfördes före 1800-talets slut.

Idag utförs många typer av centesis. Tillsammans med thoracentesis, som kan dränera vätska från lungorna eller dra ut vissa för att testa för infektion, kan perikardcentres, en extremt känslig procedur, ta bort vätska från utrymmet mellan perikardium och hjärta. Detta behandlar ofta effektivt effusioner i hjärtat som kan orsakas av infektion eller blåmärken.

Ibland kan utrymmen i kroppen fyllas med vätska som indikerar infektion. Sjukdomar som ryggrads hjärnhinneinflammation löper denna risk, och om hjärnhinneinflammation misstänks kan en läkare utföra en ryggradskran. Detta tar bort en liten mängd ryggvätska, som kan utvärderas genom utseende och laboratorietestas för bevis på infektion. Fogar kan också bli infekterade, ibland kan ett prov av vätska som tas från en bekräfta infektion, samtidigt som det lindrar obehag i leden.

Centesis kan vara behandling istället för diagnos, som är fallet med thoracentesis och perikardiella kranar. Om en person har uppstigningar eller uppbyggnad av vätska i buken, kan avlägsnande av vätskan vara mycket användbart för att minska obehag. Andra exempel finns verkligen.

Även om fördelarna med detta förfarande i många av dess former är obestridliga, är detta fortfarande känsligt och potentiellt riskabelt medicin. Amniocenteses kan gå fel, med en nål som skadar ett foster. Att injicera en nål i ryggraden, hjärtat eller lungorna kan inte ses som enkelt och utan risk. Majoriteten av medicinsk personal anser att dessa risker ofta uppvägs av fördelarna med förfarandet och förblir låga i jämförelse med att man inte behandlar akuta, livshotande eller smärtsamma medicinska tillstånd.