Wat is Centesis?
Mensen kunnen bekend zijn met termen zoals vruchtwaterpunctie, waarbij een kleine hoeveelheid vloeistof uit de baarmoeder van een zwangere vrouw wordt getrokken om te testen op mogelijke geboorteafwijkingen en om de gezondheid van een zwangerschap te diagnosticeren. Het tweede deel van het woord, centesis, heeft een veel breder bereik in de geneeskunde. Er zijn een aantal gevallen waarin vloeistofverwijdering via een naald die in een lichaamsholte of ruimte beweegt, in een of andere vorm wordt gebruikt. Het kan een methode zijn om te veel vloeistof te verwijderen of om naar de vloeistof te kijken om een diagnose te krijgen, en soms hebben de verschillende soorten van deze procedure een tweeledig doel.
Centesis in de meeste van zijn vormen kon nu niet worden gedaan zonder de holle naald. Hierdoor kan vloeistof in het reservoir of verzamelgebied worden teruggezogen. Modern gebruik van elk type vloeistofafname via naald is een schuld verschuldigd aan de Ierse arts en uitvinder Francis Rynd, hoewel Rynd's bedoeling in het ontwerp van de naald was om te injecteren in plaats van vloeistof te verwijderen. Met deze uitvinding, echter, begon het gemak waarmee vloeistof kon worden geëxtraheerd zonder in het lichaam te snijden door een aantal artsen te worden onderzocht. De eerste verwijdering van holle naaldvloeistof uit de longen of thoracentese werd uitgevoerd vóór het einde van de 19e eeuw.
Tegenwoordig worden er vele soorten centesis uitgevoerd. Samen met thoracentese, die vloeistof uit de longen kan afvoeren of er wat uit kan halen om te testen op infectie, kan pericardiale centesis, een uiterst delicate procedure, vloeistof uit de ruimte tussen pericardium en hart verwijderen. Dit behandelt vaak effectief effusies in het hart die kunnen worden veroorzaakt door infectie of blauwe plekken.
Soms kunnen ruimtes in het lichaam worden gevuld met vloeistof die op infectie duidt. Ziekten zoals spinale meningitis lopen dit risico, en als meningitis wordt vermoed, kan een arts een wervelkolom uitvoeren. Dit verwijdert een kleine hoeveelheid ruggenmergvocht, die kan worden geëvalueerd op basis van uiterlijk en in het laboratorium getest op tekenen van infectie. Gewrichten kunnen ook geïnfecteerd raken, soms kan een monster van een vloeistof die is genomen, een infectie bevestigen, terwijl het ook ongemak in het gewricht verlicht.
Centesis kan een behandeling zijn in plaats van een diagnose, zoals het geval is bij thoracentese en pericardiale kranen. Als een persoon ascites of vochtophoping in de buik heeft, kan het verwijderen van die vloeistof zeer nuttig zijn om ongemak te verminderen. Andere voorbeelden bestaan zeker.
Hoewel de voordelen van deze procedure in veel van zijn vormen onmiskenbaar zijn, is dit nog steeds een delicaat en potentieel riskant medicijn. Vruchtwaterpuncties kunnen fout gaan, met een naald die een foetus verwondt. Het injecteren van een naald in de wervelkolom, het hart of de longen kan niet als eenvoudig en zonder risico worden beschouwd. De meerderheid van het medisch personeel vindt dat deze risico's vaak zwaarder wegen dan het voordeel van de procedure en laag blijven in vergelijking met het niet behandelen van dringende, levensbedreigende of pijnlijke medische aandoeningen.