Wat is een pancreaspseudocyst?
Een pancreatische pseudocyst is een massa weefsel en vloeistof die zich vormt in de buikholte na een aanval van pancreatitis. Afhankelijk van de grootte en het aantal aanwezige pseudocysten, kan een persoon buikpijn, anorexia of een voelbare massa in de onderbuik ervaren. Een arts kan ervoor kiezen om een pancreatische pseudocyst onbehandeld te laten als het geen nadelige symptomen veroorzaakt, maar een massa die tot aanzienlijk ongemak leidt, moet mogelijk worden afgevoerd via een speciale chirurgische procedure.
Pseudocysten zijn meestal het gevolg van acute pancreatitis, een aandoening die het meest geassocieerd wordt met alcoholmisbruik en galblaasaandoeningen. Ontsteking en zwelling van de alvleesklier veroorzaakt blokkades in de pancreaskanalen, wat leidt tot de ophoping van enzymen, bloed en verdwaald weefsel die uiteindelijk een pancreatische pseudocyst vormen. Een pseudocyst kan ook voorkomen bij een ernstige infectie, direct trauma aan de buik of een auto-immuunziekte.
Een persoon kan een enkele pancreatische pseudocyst hebben of meerdere, kleinere massa's in de buikholte. Sommige pseudocysten veroorzaken na enkele weken geen symptomen en verdwijnen vanzelf, hoewel aanhoudende massa's chronische pijn, gevoeligheid en inwendige zwelling kunnen veroorzaken. Een persoon kan zelfs de pseudocyst voelen door op zijn of haar buik te drukken. Sommige mensen merken dat ze niet kunnen eten, wat kan leiden tot anorexia en ondervoeding.
Een arts kan een set diagnostische beeldvormingsscans uitvoeren om een pancreatische pseudocyst te detecteren en te diagnosticeren. Wanneer de eerste resultaten van computergestuurde tomografiescans en echografieën een abnormale vochtafname aantonen, verwijst de arts de patiënt meestal naar een gastro-enteroloog voor een zorgvuldiger inspectie. De specialist kan een endoscopische camera plaatsen om een beter zicht op de pseudocyst te krijgen en een stuk weefsel verzamelen voor laboratoriumanalyse. Biopsieresultaten kunnen worden gebruikt om een diagnose te bevestigen en andere aandoeningen uit te sluiten, waaronder kanker.
Kleine, geïsoleerde pseudocysten die geen gezondheidsproblemen lijken te veroorzaken, worden vaak met rust gelaten. Het is echter mogelijk dat een pancreatische pseudocyst geïnfecteerd raakt of breekt als het onbehandeld blijft. Een verdachte pseudocyst kan worden afgetapt door een lange naald die aan een katheter is bevestigd rechtstreeks in de buik te steken. Met behulp van een endoscoop lokaliseert een chirurg de massa, prikt deze door en voert de vloeistof in de katheter af. Meer invasieve chirurgische procedures kunnen nodig zijn als er meerdere pseudocysten bestaan.
Na een operatie wordt een patiënt meestal geïnstrueerd om regelmatige controles te plannen met zijn of haar gastro-enteroloog. Het is onwaarschijnlijk dat een pancreatische pseudocyst zal terugkeren, maar een infectie of onderliggende pancreatitis kan nog steeds aanhouden. De specialist kan beeldvormende testen uitvoeren en indien nodig antibiotica voorschrijven om toekomstige gezondheidsproblemen te voorkomen.