Wat is een punch-biopsie?
Een ponsbiopsie is het verwijderen van weefsels voor onderzoek met behulp van een instrument dat een pons wordt genoemd. Deze incisie is de meest gebruikte techniek om huidspecimens te verkrijgen om te testen op een aantal huidaandoeningen. Een punch-biopsie omvat het gebruik van elementaire chirurgische vaardigheden en is gemakkelijk te leren, hoewel het altijd door een specialist moet worden uitgevoerd.
Tenzij een patiënt of arts een specifiek probleem vermoedt, wordt een huidbiopsie over het algemeen niet aanbevolen. Dit komt omdat de resultaten zelden gewone behandelingsprocessen veranderen. Een punch-biopsie diagnosticeert over het algemeen problemen zoals melanoom, huidmaligniteit, goedaardige groei, inflammatoire laesie of chronische huidaandoening.
Als melanoom wordt gevonden, wordt verdere chirurgie aanbevolen en wordt de patiënt vaak naar een melanoomcentrum gestuurd voor excisie en verwijdering. Andere huidmaligniteiten kunnen worden verwijderd met een klein stukje huid. Goedaardige gezwellen kunnen ofwel met rust worden gelaten of worden weggesneden; het wordt over het algemeen aan de patiënt overgelaten. Ontstekingslaesies vereisen verder medisch onderzoek om de oorzaak te bepalen en specifieke chronische huidaandoeningen worden geïdentificeerd door de punchbiopsie zodat de behandeling kan worden uitgevoerd.
Tijdens een ponsbiopsie kan de patiënt worden verdoofd zodat er geen pijn wordt gevoeld. Materialen die voor deze stap worden gebruikt, omvatten niet-steriele handschoenen, gaas gedrenkt in een jodiumoplossing, een spuit gevuld met lidocaïne en epinefrine, een 30-gauge naald en een formalinecontainer. Eerst moet het gebied voor de biopsie worden geselecteerd. Voor de beste resultaten wordt meestal de meest ongewoon ogende site binnen de laesie of de rand van een groeiende laesie gebruikt. Dit gebied moet worden schoongemaakt met de jodiumoplossing voordat het lidocaïne / epinefrine-mengsel wordt aangebracht met de 30-gauge naald, waarbij de patiënt verdoofd wordt.
Na deze stap moet de arts overschakelen op steriele handschoenen. Bijkomende materialen voor de rest van de ponsbiopsieprocedure omvatten het biopsie-instrument, een naaldhouder, een irisschaar, een 21-inch, 1 录-inch (3,18 cm) naald en een steriel laken. Nu moet de arts vaststellen waar de minste huidspanning is. De huid moet worden uitgerekt rond de plaats loodrecht op de lijnen van de minste huidspanning. Dit uitrekken resulteert in een elliptisch gevormde wond die gemakkelijker zal genezen.
Het ponsbiopsie-instrument moet verticaal over de huid worden gehouden en naar beneden worden gedraaid, de dermis binnendringen en zich in onderhuids vet nestelen. Het huidspecimen moet omhoog worden gebracht met de anesthesienaald en de schaar moet worden gebruikt om het monster vrij van het weefsel te snijden. De wond wordt dan gesloten en antibiotische zalf en een verband worden aangebracht.