Qu'est-ce qu'une biopsie de punch?
Une biopsie au poinçon consiste à prélever des tissus à examiner à l'aide d'un instrument appelé poinçon. Cette incision est la technique la plus couramment utilisée pour obtenir des échantillons de peau afin de tester un certain nombre d'affections cutanées. Une biopsie à l'emporte-pièce implique l'utilisation de compétences chirurgicales de base et est facile à apprendre, même si elle doit toujours être réalisée par un spécialiste.
À moins qu'un patient ou un médecin soupçonne un problème spécifique, une biopsie cutanée n'est généralement pas recommandée. En effet, les résultats modifient rarement les processus de traitement ordinaires. Une biopsie au poinçon diagnostique généralement des problèmes tels que le mélanome, un cancer de la peau, une croissance bénigne, une lésion inflammatoire ou un trouble de la peau chronique.
Si un mélanome est détecté, une autre intervention chirurgicale est recommandée et le patient est souvent envoyé dans un centre de mélanome pour y être excisé et retiré. D'autres tumeurs malignes de la peau peuvent être enlevées avec un petit morceau de peau. Les excroissances bénignes peuvent être laissées seules ou excisées; il est généralement laissé au patient. Les lésions inflammatoires nécessitent des tests médicaux supplémentaires pour déterminer la cause, et des troubles cutanés chroniques spécifiques sont identifiés par la biopsie au punch afin que le traitement puisse être instauré.
Lors d'une biopsie par punch, le patient peut être anesthésié de manière à éviter toute douleur. Les matériaux utilisés pour cette étape comprennent des gants non stériles, une gaze trempée dans une solution d'iode, une seringue remplie de lidocaïne et d'épinéphrine, une aiguille de calibre 30 et un récipient en formol. Tout d'abord, la zone pour la biopsie doit être sélectionnée. Pour de meilleurs résultats, le site le plus inhabituel de la lésion ou du bord d’une lésion en croissance est généralement utilisé. Cette zone doit être nettoyée avec la solution d’iode avant d’appliquer le mélange lidocaïne / épinéphrine avec l’aiguille de calibre 30, avec anesthésie du patient.
Après cette étape, le médecin doit passer aux gants stériles. Le matériel de biopsie complémentaire comprend un instrument de biopsie, un porte-aiguille, des ciseaux à iris, une aiguille de 3,18 cm (1 cm pouce) et un drap stérile. Le médecin doit maintenant identifier les endroits où il y a le moins de tension cutanée. La peau doit être tendue autour du site perpendiculairement aux lignes de moindre tension cutanée. Cet étirement se traduira par une plaie de forme elliptique qui guérira plus facilement.
L'instrument de biopsie par punch doit être maintenu verticalement sur la peau et pivoté vers le bas, pénétrant dans le derme et se logeant dans la graisse sous-cutanée. L'échantillon de peau doit être surélevé avec l'aiguille d'anesthésie et les ciseaux utilisés pour couper l'échantillon sans tissu. La plaie est alors refermée et une pommade antibiotique et un bandage sont appliqués.