Co je Punch Biopsy?

Biopsie úderu je odstranění tkání pro vyšetření pomocí nástroje zvaného úder. Tento řez je nejběžnější technikou používanou k získání vzorků kůže pro testování řady kožních poruch. Punčová biopsie zahrnuje použití základních chirurgických dovedností a je snadné se ji naučit, i když ji vždy musí provádět specialista.

Pokud pacient nebo lékař nemá podezření na konkrétní problém, obvykle se biopsie kůže nedoporučuje. Je to proto, že výsledky zřídka mění běžné procesy zpracování. Punčová biopsie obecně diagnostikuje problémy, jako je melanom, malignita kůže, benigní růst, zánětlivé léze nebo chronická kožní porucha.

Pokud je melanom nalezen, doporučuje se další chirurgický zákrok a pacient je často odeslán do melanomového centra k excizi a odstranění. Jiné kožní malignity lze odstranit malým kouskem kůže. Benigní výrůstky mohou být ponechány osamocené nebo vyříznuté; obvykle je ponecháno na pacientovi. Zánětlivé léze vyžadují další lékařské testování, aby se určila příčina, a specifické chronické kožní poruchy jsou identifikovány punčovou biopsií, aby bylo možné provést léčbu.

Během punčové biopsie může být pacient anestetizován tak, aby necítila bolest. Mezi materiály použité v tomto kroku patří nesterilní rukavice, gáza namočená v roztoku jodu, stříkačka naplněná lidokainem a epinefrinem, jehla 30 gauge a formalínová nádoba. Nejprve musí být vybrána oblast pro biopsii. Pro dosažení nejlepších výsledků se obvykle používá nejvíce neobvykle vypadající místo v lézi nebo na okraji rostoucí léze. Tato oblast by měla být očištěna roztokem jodu před aplikací směsi lidokainu / adrenalinu jehlou 30-gauge a anestetizovat pacienta.

Po tomto kroku by měl lékař přejít na sterilní rukavice. Další materiály pro zbytek postupu punčové biopsie zahrnují bioptický nástroj, držák jehly, nůžky na iris, 21-gauge, 1 录-inch (3,18 cm) jehlu a sterilní rouška. Nyní musí lékař zjistit, kde je nejméně napětí kůže. Kůže by měla být natažena kolem místa kolmo k linii nejmenšího napětí kůže. Toto protažení povede k eliptické ráně, která se snadněji uzdraví.

Děrovací biopsický nástroj by měl být držen svisle přes kůži a rotován dolů, pronikající dermou a ukládán do podkožního tuku. Vzorek kůže by měl být zvýšen anesteziologickou jehlou a nůžkami použitými k odříznutí vzorku od tkáně. Rána se poté uzavře a aplikuje se antibiotická mast a obvaz.