Wat is een Rolando-breuk?
Een Rolando-breuk is een soort botbreuk die optreedt aan de basis van de duim, die voor het eerst werd beschreven door Silvio Rolando in de vroege 20e eeuw. Het bot aan de basis van de duim zal meestal in drie of meer stukken breken tijdens dit type breuk, en het zal meestal erg pijnlijk zijn. Een persoon met dit type breuk zal meestal zeer beperkt gebruik van zijn duim hebben. Zelfs na een operatie, wat de aanbevolen behandeling is voor dit type duimfractuur, kan de patiënt zijn duim nog steeds beperkt gebruiken, afhankelijk van de ernst van de pauze.
Het gewricht waar de duim de hand ontmoet, staat bekend als het trapeziometacarpale gewricht. Dit gewricht is verantwoordelijk voor het brede bewegingsbereik van de duim. Hiermee kan de duim op en neer bewegen en van links naar rechts. Het stelt een persoon ook in staat om iets vast te knijpen of te grijpen.
Duimfracturen kunnen erg slopend zijn. Een Bennet-fractuur is een ander type fractuur dat optreedt aan de basis van de duim, maar dit is vaak minder ernstig dan een Rolando-fractuur. Bij een Rolando-breuk wordt het bot aan de basis van de duim meestal in ten minste drie stukken gebroken. Vaak is de breuk Y-vormig of T-vormig.
Een Rolando-breuk kan optreden wanneer de duim of hand een zeer hard oppervlak raakt. Dit kan gebeuren wanneer een persoon iets hard slaat, zoals bijvoorbeeld een muur. Het kan ook optreden tijdens een val.
Ernstige pijn is meestal het meest voorkomende symptoom van een Rolando-fractuur. De hand zal meestal erg zacht zijn, vooral aan de basis van de duim. Een persoon met dit soort duimfracturen zal meestal zijn duim niet goed kunnen bewegen. Zwelling en blauwe plekken kunnen ook voorkomen.
Medische experts adviseren dat patiënten met deze symptomen zo snel mogelijk medische hulp zoeken. Vertraagde behandeling kan leiden tot beperkt gebruik van de hand. Een Rolando-fractuur wordt meestal gediagnosticeerd met het gebruik van röntgenstralen.
Behandeling van een Rolando-fractuur vereist meestal een operatie. Metalen schroeven en pennen kunnen in veel gevallen nodig zijn om de duimverbinding te reconstrueren. Draden, bekend als Kirschner-draden, kunnen ook worden gebruikt om de botfragmenten samen te drukken tot ze genezen zijn.
Patiënten met een ernstige Rolando-fractuur kunnen pijn hebben of hun duimen beperkt gebruiken, zelfs nadat de fracturen genezen. Typisch, hoe meer stukjes het bot inbreekt, hoe slechter de prognose. Als de botten niet goed zijn uitgelijnd tijdens de behandeling, kan dit ook leiden tot een beperkte duimfunctie.