O que é uma fratura de Rolando?
Uma fratura de Rolando é um tipo de fratura óssea que ocorre na base do polegar, descrita pela primeira vez por Silvio Rolando no início do século XX. O osso na base do polegar geralmente se quebra em três ou mais partes durante esse tipo de fratura, e geralmente é muito doloroso. Uma pessoa com esse tipo de fratura geralmente terá um uso muito limitado do polegar. Mesmo após a cirurgia, que é o tratamento recomendado para esse tipo de fratura do polegar, o paciente ainda pode ter uso limitado do polegar, dependendo da gravidade da ruptura.
A articulação onde o polegar encontra a mão é conhecida como articulação trapeziometacarpiana. Essa articulação é responsável pela ampla amplitude de movimento do polegar. Permite que o polegar se mova para cima e para baixo e de um lado para o outro. Também permite que uma pessoa belisque ou compreenda algo.
As fraturas do polegar podem ser muito debilitantes. Uma fratura de Bennet é outro tipo de fratura que ocorre na base do polegar, mas geralmente é menos grave que uma fratura de Rolando. Com uma fratura de Rolando, o osso na base do polegar geralmente é quebrado em pelo menos três pedaços. Muitas vezes, a fratura será em forma de Y ou em T.
Uma fratura por Rolando pode ocorrer quando o polegar ou a mão atinge uma superfície muito dura. Isso pode ocorrer quando uma pessoa soca algo duro, como uma parede, por exemplo. Também pode ocorrer durante uma queda.
Dor intensa é geralmente o sintoma mais comum de uma fratura de Rolando. A mão geralmente será muito macia, principalmente na base do polegar. Uma pessoa com esse tipo de fratura no polegar geralmente não consegue mover bem o polegar. Inchaço e hematomas também podem ocorrer.
Os especialistas médicos aconselham que os pacientes com esses sintomas busquem tratamento médico o mais rápido possível. O atraso no tratamento pode resultar em uso limitado da mão. Uma fratura de Rolando é normalmente diagnosticada com o uso de raios-x.
O tratamento de uma fratura de Rolando geralmente requer cirurgia. Parafusos e pinos de metal podem ser necessários para reconstruir a articulação do polegar em muitos casos. Os fios, conhecidos como fios de Kirschner, também podem ser usados para comprimir os fragmentos ósseos até que sejam curados.
Pacientes com uma fratura grave de Rolando podem ter dor ou uso limitado dos polegares, mesmo após a cicatrização das fraturas. Normalmente, quanto mais pedaços o osso se quebra, pior o prognóstico. Se os ossos não estiverem alinhados adequadamente durante o tratamento, isso também poderá resultar em função limitada do polegar.