Wat is een trofoblastische tumor?
Een trofoblastische tumor is een zeldzame vorm van kwaadaardigheid die ontstaat uit bevruchte eieren in de baarmoeder. In het begin kan het zich als een normale zwangerschap gedragen, omdat het hormonen produceert die verband houden met zwangerschap en de groei zichtbaar is in de baarmoeder op echografie. Sommige vormen zijn gemetastaseerd en kunnen zich verder dan de baarmoeder verspreiden, terwijl andere geïsoleerd blijven ten opzichte van de baarmoeder. Behandeling van de tumor vereist het verwijderen van de groei en het behandelen van de patiënt om herhaling te voorkomen.
Bij dit soort tumoren bevrucht een sperma met succes een ei, maar er gaat iets mis met de zwangerschap. Een hydatidiforme mol is een vorm van trofoblastische tumor, waarbij de snel delende cellen een reeks cysten beginnen te produceren die eruit zien als een klont druiven, in plaats van een foetus. Patiënten kunnen ook choriocarcinoom ontwikkelen, dat zich buiten de baarmoeder kan verspreiden als het niet wordt gevangen. Zeer zelden vindt de groei plaats op de placenta-plaats en staat deze bekend als trofoblastaire placenta-plaats.
Patiënten met trofoblastische tumoren zullen symptomen ervaren zoals pijn, zwelling en vaginale bloedingen. Een arts kan de diagnose van kanker stellen met behulp van medische beeldvorming, bloedonderzoek en een patiëntgeschiedenis. De eerste behandelingslijn is het verwijderen van de groei voordat deze zich kan verspreiden. De arts kan verschillende procedures uitvoeren om de kanker eruit te krijgen, waaronder een hysterectomie, waarbij ze de baarmoeder volledig zal verwijderen. Dit is een optie bij patiënten die niet van plan zijn opnieuw zwanger te worden.
Chemotherapie en bestraling kunnen ook deel uitmaken van de behandeling van trofoblastische tumoren. Deze zullen alle resterende kankercellen vernietigen en het risico op een herhaling verminderen. De patiënt moet voorzorgsmaatregelen nemen om zwangerschap tijdens de behandeling te voorkomen om haar gezondheid en die van de foetus te beschermen, en moet mogelijk enkele weken of maanden na de behandeling geboortebeperking blijven om de kansen op aangeboren afwijkingen in een toekomstige zwangerschap te verkleinen. Een arts kan de verschillende behandelingsopties en toekomstige vruchtbaarheid met de patiënt bespreken om de beste keuze te bepalen.
De oorzaken van trofoblastische tumorvorming worden niet begrepen. Er zijn geen duidelijke risicofactoren en een patiënt kan erg gezond zijn. Elke vrouw in de reproductieve leeftijd loopt mogelijk risico voor dit type maligniteit en het is belangrijk om vroeg tijdens een vermoedelijke zwangerschap een medische evaluatie te ontvangen, zodat een arts de patiënt kan bevestigen, screenen op ziekte en controleren. Vroege diagnose van een trofoblastische tumor kan een aanzienlijk verschil maken wanneer de groei zich kan verspreiden naar andere organen, omdat het de baarmoederwand kan binnendringen en zich een weg kan banen in het bekken en de buikholte.