Qu'est-ce qu'une tumeur trophoblastique?
Une tumeur trophoblastique est une forme rare de malignité résultant d'œufs fécondés dans l'utérus. Au début, cela peut ressembler à une grossesse normale, car cela produira des hormones associées à la grossesse et la croissance sera visible dans l’utérus lors d’une échographie. Certaines formes sont métastatiques et peuvent se propager au-delà de l'utérus, tandis que d'autres resteront isolées à l'utérus. La gestion de la tumeur nécessite le retrait de la croissance et le traitement du patient pour éviter une récidive.
Dans ces types de tumeurs, un spermatozoïde réussit à féconder un ovule, mais quelque chose ne va pas avec la grossesse. Une taupe hydatidiforme est une forme de tumeur trophoblastique, où les cellules à division rapide commencent à produire une série de kystes qui ressemblent à une touffe de raisin, au lieu d'un fœtus. Les patients peuvent également développer un choriocarcinome, qui peut se propager au-delà de l'utérus s'il n'est pas attrapé. Très rarement, la croissance a lieu au site placentaire et est connue sous le nom de maladie trophoblastique du site placentaire.
Les patients atteints de tumeurs trophoblastiques présenteront des symptômes tels que douleur, gonflement et saignements vaginaux. Un médecin peut diagnostiquer le cancer grâce à l’imagerie médicale, à des analyses de sang et aux antécédents du patient. La première ligne de traitement consiste à éliminer la croissance avant qu'elle ne puisse se propager. Le médecin peut effectuer plusieurs procédures différentes pour extraire le cancer, y compris une hystérectomie, où il retirera complètement l'utérus. C'est une option pour les patientes qui ne prévoient pas de devenir enceintes.
La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent également faire partie du traitement des tumeurs trophoblastiques. Ceux-ci vont détruire toutes les cellules cancéreuses restantes et réduire le risque de récidive. La patiente devra prendre des précautions pour éviter une grossesse pendant le traitement afin de protéger sa santé et celle du fœtus, et devra peut-être rester sous le contrôle des naissances pendant plusieurs semaines ou mois après le traitement afin de réduire les risques de malformations congénitales au cours d’une future grossesse. Un médecin peut discuter des différentes options de traitement et de la fertilité future avec le patient afin de déterminer le meilleur choix.
Les causes de la formation de tumeurs trophoblastiques ne sont pas comprises. Il n'y a pas de facteurs de risque évidents et un patient peut être en très bonne santé. Toute femme en âge de procréer est potentiellement exposée à ce type de cancer et il est important de subir une évaluation médicale au début de toute grossesse suspectée afin qu'un médecin puisse confirmer, dépister la maladie et surveiller la patiente. Le diagnostic précoce d'une tumeur trophoblastique peut faire toute la différence lorsque sa croissance peut se propager à d'autres organes, car elle peut envahir la paroi utérine et s'infiltrer dans le bassin et la cavité abdominale.