Wat is een gedraaide zaadbal?

Een gedraaide zaadbal, die ook testiculaire torsie wordt genoemd, treedt op wanneer de zaadbal op het zaadstreng roteert. Een of beide testis kan worden beïnvloed. Het koord zorgt voor de bloedtoevoer naar de zaadbal. Omdat de bloedtoevoer naar de zaadbal wordt afgesneden, kan het weefsel afsterven. Als dit gebeurt, kan de mannelijke vruchtbaarheid worden beïnvloed.

Symptomen zijn onder meer plotselinge, hevige pijn. Er kan ook buikpijn en misselijkheid zijn. Het scrotum kan ook gezwollen lijken en de testikels kunnen hoger zijn dan normaal. Hoewel een verdraaide zaadbal op elke leeftijd kan voorkomen, inclusief de kindertijd, komt het het meest voor bij adolescente mannen. Omdat onmiddellijke behandeling nodig is, wordt dit als een medisch noodgeval beschouwd.

De oorzaak van gedraaide testikels is niet duidelijk bekend. Er lijkt echter een eigenschap te zijn die sommige mannen erven, waardoor de testikels in het scrotum kunnen roteren. Het komt meestal voor tijdens de slaap. Een verwonding van de testikels kan ook de aandoening veroorzaken. Zodra een verdraaide zaadbal bij een man optreedt, loopt hij een verhoogd risico dat de aandoening opnieuw optreedt.

Een diagnose kan vaak worden gesteld na een lichamelijk onderzoek. Een echografie kan ook worden aanbevolen om te controleren op verminderde bloedtoevoer naar de zaadbal. Bloed- en urinetests kunnen worden besteld om andere aandoeningen uit te sluiten, die pijn in de testikels kunnen veroorzaken.

Bij sommige mannen die een gedraaide zaadbal ontwikkelen, keert de aandoening zichzelf spontaan om. Pijn zal verdwijnen en de zaadbal wordt niet meer getwist. Zelfs als de zaadbal niet verdraaid raakt, moet een arts worden geraadpleegd om te bepalen of behandeling nodig is om te voorkomen dat de aandoening zich opnieuw ontwikkelt.

Als de aandoening niet is omgekeerd, is een operatie de belangrijkste behandeling voor een gedraaide zaadbal. Af en toe kan een arts proberen de zaadbal handmatig los te draaien. Chirurgie kan nog steeds nodig zijn om te voorkomen dat de aandoening zich opnieuw ontwikkelt.

Chirurgie gebeurt onder narcose. Het scrotum wordt gesneden en de zaadbal wordt niet getwist. Als een deel van het weefsel is afgestorven, moet dit worden verwijderd. In sommige gevallen moet de hele zaadbal worden verwijderd. Als de zaadbal wordt bewaard, wordt deze aan de wand van het scrotum gehecht om te voorkomen dat een verdraaide zaadbal in de toekomst opnieuw gebeurt.

Het slagingspercentage van de operatie en de kans op het redden van de zaadbal hangt af van hoe snel de operatie werd uitgevoerd. Onderzoek wijst uit dat als een operatie wordt uitgevoerd binnen de eerste zes uur van een gedraaide zaadbal, de zaadbal ongeveer 90 procent van de tijd kan worden bespaard. Het slagingspercentage daalt tot ongeveer 50 procent als een operatie plaatsvindt na 12 uur. Er is slechts ongeveer 10 procent kans om de zaadbal te redden als een operatie na 24 uur wordt uitgevoerd.