Co je to kroucená varlata?
Zkroucené varle, které se také nazývají testikulární torze, se objevují, když se varlata otáčí na spermatickém kordu. Může být ovlivněna jedna nebo obě varlata. Šňůra zajišťuje přívod krve do varlat. Protože krevní zásobení varlat je přerušeno, tkáň může odumřít. Pokud k tomu dojde, může být ovlivněna mužská plodnost.
Mezi příznaky patří náhlá, silná bolest. Může také existovat bolest břicha a nevolnost. Šourek může také vypadat oteklý a varlata mohou být vyšší než obvykle. Přestože se může kroucená varlata objevit v jakémkoli věku, včetně kojeneckého věku, je nejčastější u dospívajících mužů. Protože je nutná okamžitá léčba, považuje se za lékařskou pohotovost.
Příčina zkroucených varlat není jasně známa. Zdá se, že existuje znak, který někteří muži zdědí, což umožňuje varlatám otáčet se uvnitř šourku. Nejčastěji se vyskytuje během spánku. Poranění varlat může také způsobit stav. Jakmile se u muže objeví kroucená varlata, je zde zvýšené riziko opětovného výskytu stavu.
Diagnóza může být často provedena po fyzické prohlídce. Pro kontrolu sníženého průtoku krve do varlat lze také doporučit ultrazvuk. Krevní a močové testy mohou být nařízeny, aby se vyloučily další podmínky, které mohou způsobit bolest ve varlatech.
U některých mužů, kteří si vyvinou kroucená varlata, se stav spontánně změní. Bolest ustoupí a varlata se nezkrotí. I v případě, že se varlata nezkrotí, měl by být stále konzultován lékař, aby zjistil, zda je potřeba léčba, aby se zabránilo opětnému rozvoji stavu.
Pokud se stav sám nezvrátil, chirurgie je hlavní léčbou zkrouceného varlat. Lékař se může občas pokusit ručně rozmotat varlat. Aby se předešlo opětnému rozvoji stavu, může být stále zapotřebí chirurgie.
Chirurgie se provádí v anestezii. Šourek bude vystřižen a varlata nebude rozevřená. Pokud část tkáně zemřela, bude nutné ji odstranit. V některých případech musí být odstraněn celý varlat. Pokud je varlata uložena, bude sešita ke stěně šourku, aby se v budoucnu zabránilo zkroucenému varlatě.
Úspěšnost operace a šance na záchranu varlat závisí na tom, jak rychle byla operace provedena. Výzkum ukazuje, že pokud je chirurgický zákrok proveden během prvních šesti hodin po zkrouceném varlate, může být varle zachráněn asi 90 procent času. Míra úspěšnosti klesne na asi 50 procent, pokud k operaci dojde po 12 hodinách. Pokud je chirurgický zákrok proveden po 24 hodinách, existuje pouze asi 10% šance na záchranu varlat.