Vad är en tvinnad testikel?
En vriden testikel, som också kallas testikel torsion, uppstår när testikeln roterar på spermatiska sladden. Ett eller båda testiklarna kan påverkas. Strängen ger blodtillförseln till testikeln. Eftersom blodtillförseln till testikeln stängs av kan vävnaden dö. Om detta inträffar kan manlig fertilitet påverkas.
Symtomen inkluderar plötslig, svår smärta. Det kan också vara buksmärta och illamående. Pungen kan också vara svullna och testiklarna kan vara högre än normalt. Även om en tvinnad testikel kan uppstå i alla åldrar, inklusive barndom, är den vanligast hos unga män. Eftersom omedelbar behandling behövs anses det vara en medicinsk nödsituation.
Orsaken till tvinnade testiklar är inte klart känd. Det verkar finnas ett drag som vissa män ärver, vilket gör att testiklarna kan rotera inuti pungen. Det förekommer oftast under sömnen. En skada på testiklarna kan också orsaka tillståndet. När en vriden testikel inträffar hos en hane har han en ökad risk för att tillståndet inträffar igen.
En diagnos kan ofta ställas efter en fysisk undersökning. En ultraljud kan också rekommenderas för att kontrollera för minskat blodflöde till testikeln. Blod- och urintest kan beställas för att utesluta andra tillstånd, som kan orsaka smärta i testiklarna.
Hos vissa män som utvecklar en vriden testikel kommer tillståndet att vända sig spontant. Smärta sjunker, och testikeln blir otvistrad. Även om testikeln lossnar, bör en läkare fortfarande konsulteras för att avgöra om behandling behövs för att förhindra att tillståndet utvecklas igen.
Om tillståndet inte har vänt sig själv, är kirurgi den viktigaste behandlingen för en vriden testikel. Ibland kan en läkare försöka manuellt lossa testikeln. Det kan fortfarande behövas kirurgi för att förhindra att tillståndet utvecklas igen.
Kirurgi utförs under anestesi. Skrotum skärs och testikeln lossas. Om en del av vävnaden har dött måste den tas bort. I vissa fall måste hela testikeln tas bort. Om testikeln räddas, sys den fast vid pungen vägg för att förhindra att en vriden testikel händer igen i framtiden.
Framgångsgraden för operationen och chansen att rädda testikeln beror på hur snabb operationen utfördes. Forskning indikerar att om kirurgi utförs inom de första sex timmarna av en vriden testikel kan testikeln sparas cirka 90 procent av tiden. Framgångsgraden sjunker till cirka 50 procent om operationen sker efter 12 timmar. Det finns bara cirka 10 procent chans att rädda testikeln om operationen utförs efter 24 timmar.