Wat is een Vena Cava-filter?
Een vena cava filter is een medisch hulpmiddel dat wordt gebruikt om het risico op longembolie (PE) te verminderen, een gebeurtenis waarbij een groot stolsel de longen binnendringt. Longembolie kan ernstige medische problemen veroorzaken, waaronder de dood, en een aantal benaderingen kunnen worden gebruikt om patiënten minder vatbaar voor een PE te maken, waaronder de implantatie van een vena cava-filter. Als een arts aanbeveelt dat een dergelijk apparaat wordt geïmplanteerd, kan het worden uitgevoerd als poliklinische procedure in een ziekenhuis of kliniek.
De vena cava is een grote ader die bloed vanuit het onderlichaam naar het hart brengt. Bij patiënten met stollingsstoornissen of de aanwezigheid van stolsels in het onderlichaam, kunnen deze stolsels zich een weg banen naar de vena cava naar de longen en het hart, wat niet gewenst is. Antistollingsmiddelen worden vaak gebruikt om stolling te beheersen of om stolsels te verbreken, maar deze medicijnen werken niet altijd en sommige patiënten lopen een hoog risico op een PE vanwege de aanwezigheid van bestaande stolsels, in welk geval een arts een vena cava kan aanbevelen filter.
Dit medische apparaat lijkt een beetje op een paraplu, met armen die stolsels vangen zodat ze niet de vena cava op kunnen. Het filter wordt meestal geïnstalleerd in de inferieure vena cava, het deel van de ader dat door de buik loopt, en het wordt ingebracht door een bloedvat in een kleine invasieve procedure.
Voordat het filter wordt ingebracht, injecteert een radioloog contrastkleurstof die wordt gebruikt om de beste plaatsing te bepalen. Vervolgens wordt het filter voorzichtig op zijn plaats gemanoeuvreerd en daar achtergelaten. Contrastkleurstof wordt opnieuw geïnjecteerd om te bevestigen dat het vena cava-filter correct is geplaatst. Lokale verdoving wordt meestal gebruikt voor de procedure en de patiënt kan anti-angst medicijnen krijgen om te ontspannen. In sommige gevallen kan algemene anesthesie worden gebruikt voor een plaatsing van een vena cava-filter.
Veel vena cava-filters zijn ontworpen om permanent op hun plaats te blijven. De arts zal de toestand van de patiënt controleren om te bevestigen dat het filter nog steeds werkt en om indien nodig aanpassingen in het behandelplan van de patiënt aan te brengen. Andere filters zijn verwijderbaar, met een ontwerp dat kan worden samengevouwen om het filter in een katheter te trekken zodat het veilig uit het lichaam kan worden getrokken. Een verwijderbaar vena cava-filter kan worden gebruikt in omstandigheden waarin een arts denkt dat het apparaat alleen tijdelijk nodig zal zijn, in plaats van op de lange termijn.